全口假牙常見問題

　　1、全口牙齒均已脫落，應該採用種植修復還是全口義齒修復?
　　全口牙齒脫落，常規辦法就是傳統全口義齒修復，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落。目前口腔種植技術越來越成熟，應用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費用，較長的製作週期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。
　　2、全口牙缺失長期不鑲會有甚麼不良後果?
　　牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜變平變薄，咀嚼肌張力和彈性下降，導致顳下頜關節紊亂疼痛，舌體變大等有害改變，同時影響患者社交，對患者的心理因素造成巨大影響。因此，全口牙列缺失應及早修復。
　　3、全口牙齒僅剩一、兩顆是否拔除後鑲全口義齒?
　　餘留牙對於防止牙床萎縮，給義齒提
　　供固位力、支持力有很大幫助。所以，如果餘留牙根基完好，外形無大面積缺損，且對鑲牙有幫助的，一律予以保留。如果餘留牙狀況不佳，但經過治療後情況好轉，能提供一定固位力和支持力，也應該予以保留。如果牙齒嚴重偏斜和鬆動，大面積缺損，經醫生檢查後確定無保留價值者應予拔除。
　　4、全口義齒戴著咀嚼無力，該怎麼辦?
　　第一個可能的原因是假牙的咬合面形態不理想，上下牙接觸面積過小，咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低;第二個可能的原因是假牙恢復的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用範圍造成的咀嚼效率低下。如果是以上兩種情況導致的咀嚼無力，該義齒應該重新制作。
　　5、剛開始戴用全口義齒時應該注意哪些問題?
　　全口義齒初戴時，首先要建立使用義齒的信心，儘量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會嚥唾沫、噁心欲嘔，發音不清楚等現象，這些在戴用前都要有思想準備;其次糾正因長期缺牙造成下頜前伸或偏側咀嚼習慣;關於進食問題，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。
　　初戴的前幾天，應先練習戴義齒做正中咬合和發音。待習慣後，再用義齒咀嚼食物，開始先吃小塊軟食，咀嚼動作要慢，用兩側後牙咀嚼食物，鍛鍊一段時間後，再逐漸吃一般食物。
　　此外飯後應摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗後再戴上，以免食物殘渣存積在義齒的組織面，刺激口腔黏膜，影響組織健康。還應用軟刷刷上顎側及舌面部。睡覺時應將義齒摘下，浸泡於冷水中，使無牙頜承託區組織能得到適當的休息，有利於組織健康。義齒每天至少應用牙膏徹底刷洗清潔一次，最好能做到每次飯後都刷洗。刷洗時應特別小心，以免掉在地上摔壞。
　　6、戴全口義齒髮音不清楚如何解決?
　　初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的運動範圍受到限制，常可出現暫時性的發音障礙。如果假牙固位不好，基託過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側，則對發音的影響更明顯。對於這些問題應及時修改。更重要的是靠患者自己逐漸適應、調整、鍛鍊，並有意識地練習常發不清的音，多數能夠很快恢復正常的發音功能。解決發音障礙方法要視其原因而定。如果是因基託顎面太光滑，前牙舌面太光滑，可將上頜基託前部形成顎皺、切牙乳突的形態。如果是基託太厚可適當地磨薄。
　　7、張口說話、打呵欠時，全口義齒脫落該如何解決?
　　全口義齒張口說話、打呵欠時易脫落，這是由於基託邊緣過長、過厚，唇、頰、舌繫帶區基託邊緣緩衝不夠，影響周圍肌肉的活動，或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。這時應採用磨改基託過長或過厚的邊緣，緩衝繫帶部位的基託，形成基託磨光面應有的外形，或適當磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對症方法處理。
　　8、吃東西時，全口義齒易脫位怎麼辦?
　　在咀嚼食物時，義齒易脫位，這是由於牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動，破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙後墊部位基託過厚，與上頜結節後緣基託相接觸或接近時也會引起咀嚼時的固位不良。此外，上頜牙合平面較低，當下頜前伸時，上下頜基託後緣接觸，會使下頜義齒前部翹起而脫位。這種情況應進行選磨調牙合，消除牙的過早接觸和牙尖的干擾，或將基託邊緣磨短或磨薄。
　　9、為甚麼戴全口義齒會出現噁心?
　　患者初戴義齒，常出現噁心、欲吐，常見的原因是由於上頜義齒後緣過長，基託後緣與口腔黏膜不密合，或刺激黏膜發癢，而引起噁心。當下頜前伸，上下前牙接觸而後牙頰尖沒有接觸，義齒後端翹動而刺激黏膜，使患者感到不適。上頜義齒後緣基託過厚，下頜遠中舌側基託過厚，伸展過長擠壓舌而引起噁心。更年期的患者也易噁心作嘔。對於基託不合適主要是磨改過長過厚的基託，上頜基託後緣區重襯使之密合。
　　10、戴全口義齒咬唇頰部肌肉或咬舌頭怎麼辦?
　　一是由於口腔對假牙尚不適應，不能應用自如。二是人工牙排列的過份偏向頰側或舌側，上下頜牙超合或反合關係較小如尖尖相對，或對合的真牙牙尖過銳所致。前者應堅持戴用，使之逐漸適應，後者需回診修改。
　　11、為甚麼戴用全口義齒後仍需多次複診?
　　初戴全口義齒或戴用一段時間後，由於各種原因，可能出現問題或症狀，要及時進行修改，以便保護口腔組織的健康和功能的恢復。口腔軟組織具有彈性，義齒戴用後，由於合力的作用，出現下沉現象，在骨尖、骨稜、骨突部位易出現黏膜破潰和疼痛。有時由於患者耐受性很強，仍堅持戴用義齒，進而可造成更大的損傷。因此，全口義齒戴用後，應定期複查，以便及時發現問題，及時處理。
　　12、全口義齒損壞後能修補嗎?
　　全口義齒常因不慎掉在地上造成基託或人工牙折斷，或長期戴用後由於口腔環境的改變而使合力不平衡造成折斷，通常都可以口內調改後繼續使用，對於戴用一段時間後，由於組織的吸收所致的固位不好，或基託不密合，可以進行重襯處理。但是對於使用時間過長造成人工牙嚴重磨耗，或義齒固位嚴重不良的全口義齒通常要重新制作。
　　13、一副全口義齒可用多少年?
　　每個人的口腔條件及使用方法不同，所以一副全口義齒的使用壽命也不盡相同。一般來說，使用5年以後就應該重襯或者重新制作了。因為隨著年齡的增長，牙床會不斷地萎縮，軟組織也會有相應的變化，致使假牙與牙床的接觸的密合度降低，佩戴時會出現鬆動、不穩定的情況。而長期地咀嚼食物使假牙不斷地磨耗，造成咀嚼效率低下。當出現上述情況時，應該及時更換義齒。