遺傳性的兒童溼疹(即兒童特應性皮炎)其發病原因非常複雜,至今還沒有完全明確,遺傳、環境、飲食等因素均與特應性皮炎的病發有關。
環境因素也是導致近年來兒童溼疹(特應性皮炎)患者逐年上升的因素之一。特別是工業化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改變均是兒童溼疹(特應性皮炎)發病的重要危險因素。
誘發兒童溼疹(特應性皮炎)的環境因素分為變應性因素和非變應因素。如,飲食中奶、蛋和海產品空氣中的粉塵蟎、屋塵蟎、花粉等都可能是重要的變應原;而破壞皮膚屏障的刺激或洗滌劑、搔抓、微生物定植(如金黃色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌)以及心理因素(如精神緊張、焦慮、抑鬱等)的非變應性因素也在發病中起重要作用
此外,還有氣候因素,像冬春交替時節比較乾燥,兒童溼疹(特應性皮炎)的發病率就會高一點。尤其是春天各種各樣花粉比較多,塵蟎、細菌等過敏源較多,加之早晚溫差大,幼兒的抵抗力差等各種因素導致特應性皮炎頻發。
國內外臨床流行病學調查顯示,遺傳性因素是兒童溼疹(特應性皮炎)病發的主要內因。父母親有遺傳過敏病史的,孩子患病的機率顯著增加。有文獻報道,60%患兒童溼疹(特應性皮炎)的孩子,家族中有食物過敏、過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。更為確切的研究數據顯示,如果父母一方有過敏性病史,孩子有60%的機會成為兒童溼疹(特應性皮炎)患者;如果父母雙方都得過兒童溼疹(特應性皮炎),孩子患病的機會增加至80%。因此可見,遺傳因素作為兒童溼疹(特應性皮炎)的主要內因已得到公認。
遺傳過敏體質不僅可導致兒童溼疹(特應性皮炎),也是食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等一系列過敏疾病的主要內因,這些是孩子在不同年齡段表現出不一樣的過敏反應,這就是醫生常說的“過敏進行曲”。
對於遺傳過敏體質的孩子,兒童溼疹(特應性皮炎)是過敏性疾病的第一個表現。患兒在出生後的1-2個月內發病,1歲左右是發病的最高峰,隨著年齡增長髮病率不斷降低,5歲之後的發病率很少。但是,80%的患兒隨後會發生哮喘,過敏性鼻炎,過敏性結膜炎等過敏性疾病,這些過敏性疾病常常會伴隨患兒終身,而且有嚴重風險(例如哮喘)。這就是最常見的過敏性疾病自然病程,也叫特應性疾病進程。
兒童溼疹(特應性皮炎)主症甚癢,常常伴有哭鬧不安,不僅夜驚夜啼,白天也睡不穩,有時吃奶時也啼哭、患兒常見枕後部及背部多汗,每每哭鬧時出汗等缺鈣體症。近年有專家認為兒童溼疹(特應性皮炎)可能由於血管低鈣性痙攣,局部供血不足,出現皮疹、皮膚粗造、皮屑多。因為鈣參與神經道質的興奮和釋放,調節植物神經功能,有鎮靜作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用,所以鈣劑在治療溼疹、蕁麻疹方面有其他藥物所達不到的功能。