中醫臨床辨證論治,常分為肝腎不足、氣血虧損兩型。
(1)肝腎不足
臨床症狀:眼目乾澀昏暗,伴頭暈耳鳴,腰痰乏力,健忘,失眠多夢,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細而弱。
治則:養血益精,滋補肝腎。
方藥:四物五子湯加減《審視瑤函》方。當歸10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟絲子10克,杞果10克,覆盆子10克,車前子10克。
方解:本方由四物湯與朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、當歸、芍藥、川芎補養肝血;菟絲子、覆盆子補肝養腎而固精;杞子補肝腎而明目;五味子滋陰澀精;車前子清肝明目。諸藥合用,養血滋陰,補益肝腎,精血充足,目得所養,則昏蒙之證可除。
(2)氣血虧損
臨床症狀:視物昏蒙,目若忽無所見,或眼位偏斜,頭暈目眩,神疲乏力,食納不佳,面色無華,舌質淡,苔薄白或無苔,脈細沉。治則:益氣養血,補虛明目。
方藥:補元增明湯《屈光不正與中醫療法》。紫河車粉10克,杞子15克,菟絲子18克,楮實子15克,人參4克(或黨參12克),牛膝10克,木瓜10克,山藥15克,熟地15克,伸筋草15克,丹參20克,當歸12克。
方解:方中紫河車粉大補元氣;人參、山藥、熟地、當歸益氣補血;杞子、菟絲子、楮實子益肝腎,補精血,明眼目;丹參、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活絡,暢旺血行。氣血腎精充足,則目亮而增視。臨床加減:若目珠偏斜,加殭蠶、雙鉤,甚者加全蟲、蜈蚣以祛風通絡;若弱視日久,視力難復,加馬前子、靈芝草以補虛強壯,若納呆,加焦三仙、雞內金以開胃健脾,助氣血生化之源;若氣虛懶言,倦怠乏力甚者,加黃芪、白朮等益氣健脾;若口乾、神煩、舌紅少苔者加知母、黃柏、草決明、谷精草等以滋陰降火,清肝明目。
另外,還可結合病情,選用針灸、氣功,配合藥膳等治療方法。如何應用針灸療法治療弱視針灸治療眼病,有其獨到之處。雖然有許多的優點,但並非萬能。對針灸估價過高的“萬病一針”的想法是不切實際的。唐代遜思邈日:“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫也;針灸而不藥,藥而不針灸,尤非良醫也。”針灸僅為治療疾病的方法之一,絕不能代替所有的治療方法。