唇顎裂幼兒的餵養較一般孩子困難的原因
原因1:由於患兒的唇顎部裂開,口鼻腔相通,口腔內不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓。
原因2:由於唇顎部肌肉的分佈、附著改變,使肌肉的發育及張力不足。引起舌後縮;同時舌過度發育,舌頭上抬不能在吸食時有效包裹奶嘴。
原因3:由於軟顎縮短或不能抬升致軟顎功能不完善而影響吸吮、吞嚥。
有效的餵養方法
方法1: 注意體位:(1) 取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免嗆咳;
(2)採用面對面餵哺方式,以利觀察。
(3)採用俯臥位,使鼻腔在口腔上方而不致發生嗆咳。
方法2: 孩子吸奶時,用手指堵住唇裂部位,幫助唇部閉合。
方法3:選用十字開口的塑膠奶瓶,因為十字型的開口在受到壓迫時才會打開,孩子不會被嗆到。
方法4:採用擠喂的方式,即購買可以擠壓的奶瓶或注射器、滴管餵養。
方法5:通過吹氣球,吸吮奶嘴或按摩肌肉訓練頰,舌的功能。
方法6:將奶嘴置於非裂開處,以免局部刺激過大。
方法7:早期正畸治療,如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構成的Hotz矯治器,覆蓋全部牙槽嵴和硬軟顎,使口腔內形成負壓並改善舌的運動,對餵哺有顯著的改善。
術後選用湯匙餵養的意義
原因1:術後吸食奶嘴會引起傷口局部張力過大,致傷口癒合不全。
原因2:術後傷口疼痛,孩子亦不願吸食奶嘴致進食不足。
方法1:選用平底匙而不宜選用深底匙,避免金屬製品。
方法2:盛取食物應由少量開始,逐漸增加。
術後需注意的事項
(1)不要餵食過燙食物。
(2)餵食後應進食少量溫開水以清潔口腔。
(3)避免殘渣及過硬食物的刺激。
(4)保持傷口局部清潔,乾燥。
(5)避免過度哭鬧及抓撓,碰撞傷口部位。