發布於 2024-07-13 05:30

  1.感染性腎結石:

  感染性腎結石由感染而成,是一種特殊類型的結石,約佔腎結石的15%~20%,其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結石治療困難,複發率高,如不妥善處理,則會使腎盂腎炎變為慢性,甚至導致腎功能衰竭。臨床表現除有通常腎結石的表現外,還有它自己的特點。感染性結石生長快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續的或反覆發生變形桿菌等致病菌的尿感病史。本病可根據病史、體格檢查、血尿化驗和X線檢查等作出診斷。病人常有變形桿菌尿路感染病史,尿pH>7,尿細菌培養陽性。治療包括內科治療、手術治療和其他治療方法。腎結石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用內科治療。目前尚無滿意的溶石藥物,通常需使用對細菌敏感的藥物。其次,酸化尿液可用氯化銨等。手術治療是重要的治療措施,應勸病人儘早手術。其他治療包括大量飲水、酸化尿液、利尿解痙等。

  2.腎周圍炎和腎周圍膿腫:

  腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發生感染性炎症稱為腎周圍炎,如果發生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%),小部分 (10%)是血源性感染。本病起病隱襲,數週後出現明顯臨床症狀,病人除腎盂腎炎症狀加重外,常出現單側明顯腰痛和壓痛,個別病人可在腹部觸到腫塊。炎症波及橫膈時,呼吸及膈肌運動受到限制,呼吸時常有牽引痛,X線胸部透視,可見局部橫膈隆起。由腎內病變引起者,尿中可有多量膿細胞及致病菌;病變僅在腎周圍者只有少量白細胞。本病的診斷主要依靠臨床表現,X線檢查、腎盂造影、超聲及CT有助確診,治療應儘早使用抗菌藥物,促使炎症消退,若膿腫形成則切開引流。

  3.腎乳頭壞死:

  腎乳頭壞死可波及整個錐體,由乳頭尖端至腎皮質和髓質交界處,有大塊壞死組織脫落,小塊組織可從尿中排出,大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合併腎乳頭壞死時,除腎盂腎炎症狀加重外,還可出現腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞,並可併發革蘭氏陰性桿菌敗血症。如雙腎均發生急性腎乳頭壞死,病人可出現少尿或無尿,發生急性腎功能衰竭。本病的診斷主要依靠發病誘因和臨床表現。確診條件有二:①尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織,病理檢查證實;②靜脈腎盂造影發現環形徵,和/或腎小盞邊緣有蟲蝕樣改變,均有助於診斷。治療應選用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各種支持療法改善病人的狀態,積極治療糖尿病、尿路梗阻等原發病。

  4.革蘭氏陰性桿菌敗血症:

  革蘭氏陰性桿菌敗血症中,由尿路感染引起者佔55%。主要表現,起病時大多數病人可有寒戰、高熱、全身出冷汗,另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發熱。稍後病勢可變得兇險,病人血壓很快下降,甚至可發生明顯的休克,伴有心、腦、腎缺血的臨床表現,如少尿、氮質血癥、酸中毒及循環衰竭等。休克一般持續3~6天,嚴重者可因此而死亡。本病的確診有賴於血細菌培養陽性,故在應用抗菌藥之前宜抽血作細菌培養和藥敏試驗,並在病程中反覆培養。革蘭氏陰性桿菌敗血症的病死率為20%~40%,除去感染源是處理敗血症休克的重要措施,常用措施為抗感染,糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂,使用大量皮質類固醇激素,以減輕毒血癥狀;試用肝素預防和治療DIC,通暢尿路。

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發布於 2022-12-17 18:33
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發布於 2022-11-23 11:54
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概述 現在會引起造成尿路感染的原因是越來越多了,不過現在會引起尿路感染的細菌一般最常見的一般就是一些革蘭氏陰性的桿菌,不過其中裡面最經常見到的一般就是大腸埃細菌是現在最多見一般就是可以佔到60%到80%,然後就是一些變形的桿菌,還有就是葡萄球菌,龔鏈球菌,還有就是一些可以產生一些鹼桿菌,並且還有就是一些少順的綠膿桿菌,然後就是一些 步驟/方法: 1、 真菌,原菌,還有就是衣原體或者是病毒感染
發布於 2024-05-17 21:27
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發布於 2023-10-21 00:13
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發布於 2023-10-21 06:45
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發布於 2023-10-18 23:30
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概述 尿路感染這種疾病,絕大多數情況下是因為感染細菌而引起的一種常見急性炎症疾病,所以是需要積極的配合臨床上這種治療疾病的,來幫助患者更快速的恢復身體方面的健康,這對尿路感染這種疾病的患者來說也是非常重要的一個方面的,同時一般認為這種疾病的治療方案也是相對比較多的,是可以幫助患者徹底恢復身體方面的健康,所以這種疾病的患者可以不用太過的擔心。 步驟/方法: 1、 當然尿路感染這種疾病的患者發病
發布於 2024-05-17 13:59
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1.急性單純性膀胱炎 發病突然,女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激徵,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴重者可出現急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞,常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀,體溫正常或有低熱。 2.急性單純性腎盂腎炎 (1)泌尿系統症狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角
發布於 2024-05-25 23:46
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一、膀胱炎:即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀,但少數患者可有腰痛,低熱(一般不超過38℃),血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內自愈。 二、急性腎盂腎炎:表現包括以下兩組症狀群:①泌尿系統症狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵,腰痛和(或)下腹
發布於 2022-12-17 18:40
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發布於 2023-04-07 12:56
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