目的：比較股骨重建釘和逆行髓內釘與空心釘在治療股骨幹合併同側股骨頸骨折的療效，並討論各自的手術適應症。
方法。根據病例選擇標準，回顧2001年1月至2010年5月收治的21例股骨幹合併同側股骨頸骨折，其中10例採用股骨重建釘固定，11例採用逆行髓內釘空心釘固定。兩組患者在性別、年齡、合併損傷、骨折部位、骨折類型等方面的差異無統計學意義（P>0.05）。術後在1、3、6、9、12及其後每年進行一次影像學和臨床功能隨訪，通過臨床和影像學評估骨折癒合和併發症，並分析和比較骨折部位和類型與內固定方式的關係。
結果：21名患者被隨訪12至48個月，平均27.1個月。兩組在手術時間、術中出血量、術後引流、股骨幹和股骨頸骨折癒合時間以及Friedman-Wyman功能評級方面沒有統計學意義（P>0.05）。據統計，股骨重建釘組的住院費用高於逆行髓內釘加空心釘組（t=16.71，P=0.016）。兩組的股骨幹骨折（X2=0.005，P=0.943）和股骨頸骨折（X2=1.155，P=0.282）的癒合率都沒有統計學意義。股骨重建釘組併發1例萎縮性股骨幹發育不良，1例股骨頸骨折不癒合，2例旋轉畸形癒合。帶空心釘的逆行髓內釘組因1例股骨幹延遲癒合、3例肢體縮短、2例膝關節疼痛和1例膝關節延長裝置粘連而變得複雜。
結論：股骨幹骨折合併股骨頸骨折的治療應個體化，股骨重建釘更適用於股骨頸基底骨折合併股骨幹狹窄和近狹窄骨折。用空心釘釘入更理想。
