1、感染性因素:可以是微生物導致的急性炎症遷延而成,也可是毒力較弱的病原體直接引起的慢性炎症,常見的病原有細菌(如摩-阿(Morax-Axenfeld)氏桿菌、葡萄球菌、卡他球菌、變形桿菌、大腸桿菌等)和病毒(如腺病毒等)。
2、非感染性因素:環境中的各種理化因素,如風沙、煙塵、強光、揮發性氣體等;衛生條件不良、菸酒失度、睡眠不足及長期使用眼部化妝品等;伴有慢性瞼緣炎、屈光不正未得到矯正、淚道阻塞等。
慢性結膜炎一般無明顯特異性,一般輕度炎症者表現為瞼結膜慢性充血,乳頭增生,病程較長者則結膜肥厚,結膜光澤差,血管紋理模糊及少量粘性分泌物;淚道阻塞引起的炎症者往往淚阜肥厚,慢性充血,內眥部常有少許粘性或粘膿性分泌物;摩-阿(Morax-Axenfeld)氏桿菌導致的炎症好發愈外眥部,局部充血,眥角瞼緣糜爛,伴有泡沫樣分泌物;瞼板腺功能不良導致的炎症,除結膜充血,乳頭增生外,淚液脂質成分異常,導致淚膜破裂時間明顯縮短。