此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病常可合併其它陰道性傳播疾病,故其臨床表現可受到合併症的影響而有所不同。如當合並淋球菌感染時,陰道分泌物可表現為明顯膿性狀,並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀;合併滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合併念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
診斷
一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象麵糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
三、陰道分泌物中的PH值增高,PH範圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
四、陰道分泌物的溼塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。[2]