一、外傷史:跨下損傷引起球狀尿道損傷。骨盆骨折常導致膜性尿道損傷。
二.臨床表現:
1、休克:球狀尿道損傷通常不伴有休克。膜性尿道外傷與骨盆骨折有關,出血較多,約有一半的傷員發生休克。在接收時應觀察生命體徵。
2.尿道出血:受傷後尿道外口有鮮血流出,與排尿無關。膜狀尿道或完全剖開的創面經尿道外口出血的機會較少。
3、排尿障礙。由於疼痛和括約肌痙攣而產生的膀胱脹滿感和排尿慾望,以及無法排尿。接診時不應強迫傷員排尿,因為這可能導致或加重尿液外滲。
跨越式損傷導致的球狀尿道外傷
骨盆骨折導致的膜性尿道外傷
4.膜性尿道外傷延伸到尿道橫膈膜以上的膀胱周圍。肛門指檢可發現飽滿、波動的直腸前壁。在完全骨折損傷的情況下,前列腺可能漂浮或移位。
三。診斷性導管檢查
導管在損傷部位被阻塞,有少量血流。在部分破裂的損傷中,導管可能輕微阻塞,但以後仍可放置,前段有血尿,後段有清亮的尿液。如果導尿管可以進入膀胱,則作為尿道外傷治療的一部分,可以不拔除。
IV.X光。普通X光片可用於診斷骨盆骨折。通過從尿道口注入造影劑進行尿道造影,可以看到造影劑從骨折處溢出,從而顯示出損傷部位和尿液外滲的程度。