1、腹痛
突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
2、休克症狀
穿孔初期，患者常有一定程度休克症狀，病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺，病人可再次出現中毒性休克現象。
3、噁心、嘔吐
約有半數病人有噁心、嘔吐，並不劇烈，腸麻痺時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等症狀。
4、其他症狀
發燒、脈快、白細胞增加等現象，但一般都在穿孔後數小時出現。
腸胃醫院提醒大家：值得注意的是，有症狀的病人，要注意科學飲食，特別是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引發疾病。若突發上腹痛，應儘快送醫院急診，在未確診前不可濫用止痛藥物，禁食禁水禁熱敷，以免掩蓋和加重病情。
在救護車到達之前，應做到以下幾點：
1、不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫護人員無法及時到達，但現場又有些簡單醫療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞嚥，把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側臥。
