子宮肌瘤會降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合併妊娠佔肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型與大小有關。
1、流產。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導致早期流產;肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產。
2、胎位異常。生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠後期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產道梗阻等。
3、產後出血。胎兒娩出後易因胎盤粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導致產後出血。
妊娠合併子宮肌瘤多能自然分娩,但應預防產後出血。若肌瘤阻礙胎兒下降硬性剖宮產術,術中是否同時切除肌瘤,需根據肌瘤大小、部位和患者情況而定。