子宮肌瘤不一定影響懷孕。準確講，絕大多數子宮肌瘤是不影響懷孕的。子宮肌瘤的發病率是非常高的，教科書上的統計說的是，根據屍檢發現30歲以上的女性20%有子宮肌瘤。但是根據個人臨床中遇到的判讀，其實遠遠不止。因為很多人30歲以前就已經有了。比如，我們經常會在剖宮產的時候，發現一些米粒大的小肌瘤，不過這種肌瘤，隨著激素水平降低，可能自己消退。
子宮肌瘤影不影響懷孕，關鍵在於部位和大小。首先，子宮腔裡面的肌瘤，肯定是會影響懷孕的，無論大小，1cm可以影響，2cm更可能影響，這個處理很明確，宮腔鏡下電切術可以解決問題。還有就是凸向子宮腔的肌瘤，對生育的影響會明顯一點。子宮頸的肌瘤，這個很罕見，也可能因為阻擋精子進入影響受孕幾率(這話我自己都不太認同，資料上抄的，精子這麼小，這麼檔得住)。
最常見的肌瘤還是肌壁間肌瘤，這種瘤子長大了會影響懷孕，會引起月經過多。如果小於3cm，沒有症狀，月經正常，當它沒有發生過一樣。這個是不影響懷孕的。如果瘤子大於5cm，是有絕對手術指徵的。建議手術後再懷孕。
那麼3~5cm 的瘤子怎麼辦呢?這是個糾結的問題，根據不同部位，要看對宮腔形態的影響程度了。對於這種情況，我的建議是，首先直接試著懷吧。如果能懷上最好。懷不上，就要考慮手術了。
