治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?
很多患者最擔心的問題就是治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?周曉寧表示,答案是不一定。因為大多數肌瘤都是無症狀的,只有在體檢時或做其他檢查時發現,當子宮肌瘤導致月經過多、經期延長、或有壓迫症狀,如尿頻、便秘等或有生育要求肌瘤較大時才考慮子宮肌瘤剔除。只有當多發肌瘤,又沒有生育要求,為防止復發,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宮。如接近絕經期可以進行保守治療,待絕經期後肌瘤自行萎縮。周曉寧還提醒,如果發現肌瘤,應該每3-6個月複查B超一次,檢測肌瘤的生長情況。
子宮肌瘤會影響懷孕嗎?
子宮上長了肌瘤會影響懷孕嗎?這要看肌瘤生長的部位、大小和數目。子宮腔從內到外,依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。一般來說,漿膜下肌瘤對受孕影響不大,而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大,發生不孕症的比例也最高。這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床,或者由於肌瘤發生在輸卵管入口處,牽拉或扭動了輸卵管,防礙精子進入輸卵管。臨床上,由於肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調,才會引起不孕。
另外,腫瘤的大小不同,對受孕的影響也不同。一般來說,腫瘤直徑在5釐米以下,且無明顯症狀者,一般並不影響生育,並且子宮肌瘤的惡變率也較小。
孕期發現子宮肌瘤怎麼辦?
如果在懷孕期間發現子宮肌瘤該怎麼辦?周曉寧表示,孕期一定要密切監測肌瘤大小。如果是孕早期,肌瘤生長速度較快,就要更加小心,聽醫生意見,配合治療,積極預防先兆流產。如果肌瘤生長速度平穩,只要密切監測即可。
子宮肌瘤孕婦能順產嗎?
很多媽媽都會擔心子宮肌瘤的存在會不會影響順產?周曉寧強調,大多數妊娠合併子宮肌瘤孕婦都無需剖腹。建議產婦遵從醫生的判斷,如果醫生認為肌瘤位置不影響順產,那麼就不需要剖腹。