治療時要審因論治，針對瘀血這一實質，以活血祛瘀為主，再根據寒熱虛實分別施以疏肝理氣，溫經散寒，益氣補腎，清熱消症等法。並在治療時結合月經週期不同時期及不同體質分別論治，因勢利導，扶正祛邪。並可配合針灸，中藥外敷及灌腸等方法，以提高臨床療效。本病的治療應本著"虛則補之"、"實則瀉之"、"治實勿忘其虛"、"補虛當顧其實"的原則，以活血祛瘀為主，並根據不同病因疾型兼而治之。如氣滯者治以理氣疏肝;寒凝者治以溫經散寒;氣虛者治以益氣昇陽;熱鬱者清熱和營;腎虛者治以補腎調經。並根據病之新久，體質強弱而決定是以祛邪為主還是扶正祛邪，或是先扶正後祛邪，臨床要靈活掌握。同時可結合月經的不同時期血海的盈虧變化而採用不同的治法。一般經前以調氣祛瘀為主;經期以活血祛瘀，理氣溫經止痛為主;經後以益氣補腎，活血祛瘀為主。即經前經期以祛邪為先，經後則扶正祛邪。本病在臨床以口服湯藥效果較好，為提高臨床療效可同時配合針灸、灌腸、外敷藥膏等，可以縮短療程，加速疾病痊癒。
1.氣滯血瘀
治法：疏肝理氣，活血祛瘀。
方藥：膈下逐瘀湯。當歸20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，紅花15g，枳殼15g，元胡15g靈脂15g，丹皮10g，烏藥15g，香附 15g，炙甘草10g。若氣滯為主，脹甚於痛者加川楝子15g;血瘀為主，痛甚於脹，加用蒲黃15g，重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蠍3條，三稜 15g，莪術15g;有症瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三稜15g，莪術15g;月經量多加蒲黃15g，茜草159，三七面10g(沖服)。
2.寒凝血瘀
治法：溫經散寒，活血祛瘀。
方藥：少腹逐瘀湯。小茴香15g，乾薑15g，元胡15g，靈脂15g，沒藥15g，川芎10g，當歸20g，蒲黃15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒15g，制川烏10g，制草烏10g;陽虛內寒者加人參15g，熟附子15g，仙靈脾20g;溼邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼朮15g，橘皮10g，澤蘭15g，茯苓 20g。
3.氣虛血瘀
治法：益氣補陽，活血祛瘀。
方藥：補陽還五湯。黃芪3Og，當歸2Og，赤芍15g，地龍20g，川芎1Og，桃仁15g，紅花I5g。汗出畏冷者加掛技15g，白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g，小茴香15g，乳香15g，沒藥15g;噁心嘔吐加吳茱萸15g，乾薑10g，姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g，葫蘆巴15g，補骨脂20g。
4.熱鬱血瘀
治法：清熱和營，活血祛瘀。
方藥：血府逐瘀湯加味。桃仁15g，紅花15g，當歸20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳殼10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹參20g，丹皮15g。經行發熱者加黃芩15g，青蒿15g;大便乾結加大黃15g，枳實10g;腹痛者加魚腥草20g，地鱉蟲15g，五靈脂15g;口苦咽乾，煩躁易怒者加梔子15g，黃芩15g。
5.腎虛血瘀
治法：益腎調經，活血祛瘀。
方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。熟地20g，山藥20g，山茱萸15g，茯苓20g，當歸20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟絲子25g，桃仁15g，紅花15g，川芎10g，白芍20g。腰背痠痛甚者加仙靈脾20g，寄生15g，狗脊15g;大便不實加補骨脂20g，赤石脂20g。
