手術要點如下:頭皮切口的部位及走行與標準的翼點開顱術相同,在切開頭皮後,不再按經典方法於顳淺筋膜深淺兩層之間進行分離,而是沿頭皮切口將顳淺筋膜及顳深筋膜全層切開至顳肌表面;而後在顳筋膜與顳肌表面之間向額部銳性分離,將頭皮-顳筋膜瓣連同額骨骨膜成一層翻向前方。這樣將面神經顳支包含於此頭皮―顳筋膜瓣中,無切斷及損害之虞;其後在顳肌上按翼點開顱方法繼續操作;關顱時將此皮膚―顳筋膜瓣復位,逐層對位縫合。
此方法具有如下優點:
1、解剖層次清晰,操作簡便,易於掌握。顳筋膜形態如硬腦膜,附著於顳肌表面,極易辯認,且與顳肌肌纖維之間並無緊密粘連,易於分離;
2、將面神經顳支包裹於頭皮―顳筋膜瓣內,避免了在神經周圍進行分離可能導致的損傷;
3、可將皮膚―筋膜瓣與顳肌―骨膜瓣分別向前下與後下翻開,取得了最大範圍的術野顯露,既可採用遊離骨瓣,又可採用帶蒂骨瓣,使用基本開顱器械即可完成。