部分腦瘤患者在得知需要手術治療後,由於對開顱手術缺乏瞭解,道聽途說,產生了嚴重的恐懼心理,導致血壓升高、睡眠障礙等臨床表現,影響術後恢復。現以神經外科常用的冠狀切口右額開顱術為例,介紹開顱術的操作過程,使大家對其有一個感性認識。
首先,主管醫生需要在頭皮上畫出切口的標記線,這樣他在切開皮膚時就能心中有數了。
頭皮消毒後需要用無菌敷料覆蓋,以防止術中汙染物落在頭皮上。然後需要在切口處進行局部浸潤麻醉。
然後切開頭皮,使用特殊的塑料頭皮夾對皮膚邊緣進行止血。
然後將頭皮從骨膜外分離出來,並將頭皮轉向一側,露出頭骨。
這是分離的皮瓣,你可以看到頭骨上仍有一層骨膜覆蓋。
在需要打開的頭骨表面,骨膜被切掉,並轉到一邊。
這是氣動開顱鑽,是開顱手術的重要工具。
這裡是外科醫生在顱骨上打孔的地方
一旦打好了孔,外科醫生就要用高速切削工具-銑刀伸進打好的孔中,把骨瓣銑下來。
現在是打開顱骨後的樣子,腦組織被硬腦膜緊緊保護著。
通過進一步切割硬膜,可以看到腦組織,外科醫生可以完成各種手術操作。
雖然開顱手術有這麼多步驟,但出血量一般很少,這是恢復血液的庫房。
腫瘤被切除後,硬腦膜被緊緊縫合,並應用鈦夾將顱骨固定回原位。
現在,連骨膜也被縫合了。
最後,頭皮夾被移除,頭皮被縫合。
有了開顱手術的常識,我們就會明白,神經外科沒有多少神秘的東西,病人和家屬必須與醫生並肩工作,才能早日戰勝疾病。