1、鼻塞：因腫瘤堵塞後鼻孔而出現單側鼻塞，晚期因腫瘤增大，則兩側均有鼻塞。
2、鼻出血：是鼻咽癌早期症狀之一，多為一側鼻孔內擤出少量鼻涕，或夾帶血絲。多數病人自鼻腔向後回縮吸出帶血量涕從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診。晚期癌蝕血管可造成大出血。
3、耳鳴、聽力減退：腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起同側耳鳴、耳悶及聽力減退，或伴有鼓室積液。
4、頭痛：常因腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延或累及顱神經而引起。到晚期，部位固定的持續性劇烈頭痛，易被誤認為神經痛。
5、頸部腫塊：據統計，鼻咽癌的頸部轉移率為40%~85%，約有半數病人以頸部腫塊而就診。因為鼻咽部有豐富的淋巴組織，癌細胞容易由淋巴轉移到頸深淋巴結上群，稍晚也可發展至中群、下群或後群，並可發展至對側。鼻咽癌頸部轉移腫塊數量不多，增大迅速，質硬而無壓痛，活動性差，晚期因粘連、融合而固定。
6、顱神經症狀：腫瘤經破裂孔向顱內蔓延，常先侵犯顱神經，除頭痛外，還可出現面部麻木、複視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視，甚至眼球固定或失明。頸深部轉移性淋巴結也可能壓迫穿出顱底的後組顱神經，以致出現咽喉部感覺減退、軟顎麻痺、吞嚥困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
7、遠處轉移：鼻咽癌晚期可發生遠處轉移，常侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織，尤以肺和骨多見。鼻咽癌病人如出現某些部位逐漸加重的症狀，如身體某些骨頭固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝腫大、眼球突出、視力下降嚴重等，均應警惕癌的轉移。
