發布於 2024-07-26 07:00

  1.非手術治療主要適用於早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術的輔助治療。由於急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療,積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合徵治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿,必須及時處理,否則會出現不可逆腎功能損壞。

  2.手術治療是治療急性動脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時間一般在4~8小時,因而手術時間越早越好。否則截肢率隨著動脈栓塞時間的延長而上升。

  (1)手術取栓 是治療下肢動脈栓塞的重要方法,取栓應爭取在6小時內進行,一般不超過12小時。應為首選。

  (2)溶栓治療 目前,介入下動脈導管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發生14d內,行導管溶栓是有效的。相對於手術治療好處在於可以溶解細小動脈內血栓、逐漸開放側支減少缺血再灌注損傷、創傷小。

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