(一)氮質血癥期
病員已有明顯氮質瀦留，但臨床上可僅有原發腎臟病的表現，或僅有頭痛、乏力、食慾不佳等症狀
(二)尿毒症期
1、一般症狀：面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃腸道表現：為本症最早和最突出的表現。厭食、腹部不適，繼之出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍，呼氣有尿味，後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3、精神、神經系表現：頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4、心血管系表現：血壓升高，心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系表現：嚴重貧血，晚期尚可有出血症狀。
6、呼吸系表現：酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮膚表現：皮膚無華、乾燥脫屑。尿素從汗腺排出後，可凝成白色尿素霜，並可刺激皮膚而出現奇癢。
8、代謝性酸中毒和酸鹼平衡失調所致的症狀：①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉瀦留;④低鈣和高磷血癥：高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,，引起繼發性甲旁腺功能亢進，導致骨質脫鈣，幼年患者可致腎性佝僂病，成年患者則可致尿毒症性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒症發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。
