按規定接種了三次乙肝疫苗，幾個月後複查乙肝病毒的五項指標，沒有產生抗體是很多朋友經常諮詢的問題，大概有以下幾種情況：
1.檢測方法不準確：實際上已經產生了抗體，但由於檢測方法不準確，結果為陰性。這應該用最敏感的方法重新檢測，如酶聯免疫法或放射免疫法。
2.免疫反應弱：人體對疫苗的免疫反應非常弱，只產生少量的抗體，即使採用先進的檢測方法，也沒有發現表面抗體的痕跡。這時，可以增加乙肝疫苗的劑量（每次10微克），每月注射一次，共注射3次。同時，乙肝疫苗與其他免疫刺激藥物，如豬苓多糖和卡介苗等聯合使用，被認為可以提高免疫效果。
3.已發生隱性感染：如果接種疫苗後在規定時間內沒有產生表面抗體，可以應用PCR（體外核酸擴增技術）檢測接種者血清中的乙肝病毒核酸（HBV-DNA）。這是因為有少數患者確實感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原（HBsAg）的數量很少，無法用現有的檢測方法進行檢測，或者乙肝病毒發生了變異，與普通試劑沒有反應，也可能有其他原因。這些病人感染了乙肝病毒，但沒有產生免疫反應，機體具有免疫耐受性，在這種情況下，再注射乙肝疫苗就不會產生表面抗體。另外，乙肝病毒的其他標誌物，如核心抗體（抗-HBc）、e抗體和e抗原，也可以測試陽性。如果是陽性，那麼說明感染了病毒，在這種情況下，乙肝疫苗也可能不會再產生抗HBs。
4.乙肝家族史：或經常與乙肝患者接觸的人要特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家族成員感染乙肝病毒的幾率極高，有些成員在感染乙肝病毒後出現隱性感染。乙肝患者所生的孩子在出生後應始終及時接種乙肝疫苗，因為這將阻斷大部分乙肝病毒的傳播。然而，即使及時接種了乙肝疫苗，仍有極少數新生兒免疫失敗，這可能與母親在懷孕期間宮內感染了乙肝病毒和遺傳因素有關。父母不應該對此大驚小怪或胡亂用藥，定期複查和關注肝功能的變化是至關重要的。
5.免疫力低下、免疫缺陷者：有類似情況的人不容易產生抗體，如晚期腎病、器官移植後、艾滋病感染者等。
6.乙型肝炎病毒發生了變異：變異的病毒具有新的生物特性，可以使乙型肝炎疫苗失去效力。此外，一些感染了乙肝病毒的人有不同的乙肝病毒表面抗原亞型。有許多不同的亞型，而乙肝疫苗是針對病毒的主要亞型設計的，因此難免有一些亞型沒有被考慮在內，如果是比較罕見的病毒亞型，乙肝疫苗就不能起到保護作用。
7.即使有些人接受了全部的乙肝疫苗，5%至10%的接種者不會產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體，這些無反應或低反應的兒童應接受多劑量的乙肝疫苗，直到產生抗體。
