發布於 2024-07-30 09:57

  雖然溶血性貧血的病種繁多,但其具有某些相同特徵。溶血性貧血的臨床表現主要與溶血過程持續的時間和溶血的嚴重程度有關。

  慢性溶血多為血管外溶血,發病緩慢,表現貧血、黃疸和脾大三大特徵。因病程較長,患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償,症狀較輕。由於長期的高膽紅素血癥,患者可併發膽石症和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發生暫時性紅系造血停滯,持續一週左右,稱為再生障礙性危象。

  急性溶血發病急驟,短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生明顯衰竭或休克。其後出現黃疸和其他嚴重貧血的症狀和體徵。

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不同Rh抗原引起的新生兒溶血病的臨床表現及嚴重程度大致相仿。最嚴重的是死胎和水腫胎兒。主要症狀是黃疸,幾乎發生在每個患兒。貧血可發生在出生後1~2天內,但大部分在出生後5天才逐漸蒼白。其他症狀有精神萎靡,表現為嗜睡、少吃、少哭。有的因貧血而發生心力衰竭,表現為氣促、呻吟及發紺。黃疸嚴重的嬰兒可能發生膽紅素腦病(核黃疸),而出現抽搐、凝視或震顫,最後死亡。
發布於 2023-09-12 10:36
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1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生後24小時內出現皮膚明顯黃染,並且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生後24小時內,有50%發生在24-48小時,還有10%可能發生在生後48小時後。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。 2.貧血 在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於
發布於 2024-04-11 08:02
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溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,後者引起獲得性溶血。 1.紅細胞內在缺陷包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。 2.紅細胞外部因素異常包括免疫性因素、非免疫性因素。 3.溶血發生的場所 紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統,分別稱為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨床表現常較
發布於 2024-04-09 14:35
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ABO溶血癥的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24-36h)並較快加深。血清膽紅素可達255mol/L(15mg/dl)以上,少數超過340mol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。
發布於 2023-08-24 19:25
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ABO溶血癥的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24-36h)並較快加深。血清膽紅素可達255mol/L(15mg/dl)以上,少數超過340mol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。
發布於 2023-10-30 16:31
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新生兒溶血癥概率並不是很大,我國最常見的是ABO血型系統不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會發生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統不合少見,不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國以ABO
發布於 2024-07-30 10:17
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預後:一般ABO溶血病較Rh溶血癥患兒病情輕,進展慢經積極救治大多預後良好,但若已發生膽紅素腦病則常有不可逆的神經系統嚴重後遺症 預防: 1.Rh陰性婦女在流產或分娩Rh陽性胎兒後,應儘早注射相應的抗Rh免疫球蛋白,以中和進入母血的Rh抗原。臨床目前常用方法是對RhD陰性婦女在流產或分娩RhD陽性胎兒後,72小時肌內注射抗D球蛋白300µg。 2.對既往有原因不明死胎、流產、輸血史或新生兒重度黃
發布於 2023-09-05 17:42
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一:寶寶有溶血癥風險 如果準媽媽是O型血,胎兒一定會發生溶血癥嗎?答案是不一定的,存在這種可能性而已。那麼我們來看看為甚麼會發生胎兒溶血癥吧。 準媽媽是O型血,準爸爸是A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合。例如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型的紅細胞,血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體內,和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發生髮硬
發布於 2024-04-09 14:55
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新生兒溶血癥概率並不是很大,我國最常見的是ABO血型系統不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會發生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統不合少見,不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國以ABO
發布於 2023-04-12 00:54
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ABO溶血癥是否嚴重要看孕婦體內抗體的量多少有關,一般來說,新生兒溶血不少見,但是ABO溶血癥的幾率卻並不高,而且症狀也比較緩和,不會出現很嚴重的症狀。如果母親是O型血,而寶寶是A型血,那麼就比較容易出現ABO溶血癥,及早預防很重要。 ABO溶血癥一般會出現新生兒黃疸或不同程度的貧血,但是並不嚴重,如果發生嚴重狀況的時候,新生兒就會出現呼吸困難、水腫、腹水甚至胸腔積液的症狀,出生不久就會死亡,也
發布於 2023-08-23 07:11
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