(1)一般護理:囑病人臥床休息,病室要求空氣要新鮮,溫度達18~20℃,溼度為60%,環境要清潔舒適,開窗通風時應注意給病人保暖,防止受涼。高熱的病人機體代謝增強,應給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的飲食,並鼓勵病人多飲水。
(2)高熱期的護理:高熱時,首先給予物理降溫,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、膕 窩等大血管走行處,每次擦拭20分鐘左右,待半小時後測試體溫,並記錄於體溫記錄單上。酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精,稍用力至局部皮膚潮紅,同時要注意遮蓋病人,以免受涼。效果不佳時,可改用藥物降溫,用藥劑量不宜過大,以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。高熱時由於神經系統興奮性增強,病人可出現煩燥不安,譫語和驚厥,應加強防護措施,並給予適當的鎮靜劑。由於高熱唾液分泌減少,口唇乾裂、容易發生口腔炎,應用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,保持口腔清潔溼潤,口唇可塗石蠟油,防止細菌生長,如出現皰疹,可塗抹龍膽紫。
(3)給氧:對於氣急,呼吸困難,紫紺的患者,應給予半臥位吸氧,並注意氧氣的溼化,防止呼吸道粘膜乾燥,定時觀察血氣,使PaO2維持在正常水平。
(4)保持呼吸道通暢:應鼓勵病人咳嗽,如無力咳嗽或痰液粘稠時,應協助病人排痰,更換體位、叩背、吸引、超聲霧化吸入,應用祛痰劑等。同時指導病人作深呼吸,即呼氣時輕輕壓腹,吸氣時鬆開的腹式呼吸鍛鍊,可促進肺底部分泌物排出。注意觀察痰液的顏色,性質和量,以便協助疾病的鑑別診斷。肺炎球菌性肺炎的病人常咳鐵鏽紅色痰;葡萄球菌肺炎的痰可為膿性帶血,呈粉紅色乳狀;肺炎桿菌肺炎的痰常為紅棕色膠凍狀等。應按要求留置痰標本,及時送細菌培養和藥物敏感試驗,以尋找敏感的抗生素。