念珠菌病主要是白假絲酵母菌引起的急性、亞急性或慢性感染,是最常見的真菌病。常侵犯皮膚、粘膜,也可引起內臟或全身感染。臨床症狀錯綜複雜,急緩不一。兒童多為急性繼發性感染。近年來隨著大劑量抗生素、激素、免疫抑制劑的應用,以及器官移植術的開展,其發病率漸趨增高,並可危及生命造成嚴重後果。生殖器念珠菌病分為念珠菌性陰道炎和念珠菌性龜頭炎。兩者與性行為關係密切,可以通過性行為互相傳播。念珠菌性陰道炎(candidal vaginitis),又稱外陰陰道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),是由陰道內的念珠菌,主要為白色念珠菌引起的陰道及外陰的炎症性疾病。臨床以典型的豆腐渣樣白帶及劇烈的外陰瘙癢為特徵。急性發作的病人如果治療不徹底則容易轉為慢性複發性念珠菌性陰道炎(RVVC)。念珠菌性龜頭炎是念珠菌引起的男性包皮龜頭的炎症。指(趾)間糜爛多見於長期從事潮溼作業的人。
1.皮疹以第三、第四指(趾)間最為常見。指(趾)間皮膚浸漬發白,去除浸漬的表皮,呈界限清楚的溼潤面,基底潮紅,可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。
2.念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的溼潤的糜爛面,基底潮紅,邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。
3.丘疹形念珠菌病多見於肥胖兒童,可與紅痱併發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹,邊緣清楚,上覆灰白色領圈狀鱗屑,散在或密集分佈於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見於指甲。甲溝紅腫,或有少量溢液,但不化膿,稍有疼痛和壓痛,病程慢性。甲板混濁,有白斑,變硬,表面有橫嵴和溝紋,高低不平但仍有光澤,且不破碎。
5.慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患,如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等,特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病,但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭面部、手背及四肢遠端,偶見於軀幹。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害,漸呈疣狀或結節狀,上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮,周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生,呈圓錐形或楔形,形似皮角,去掉角質塊,其下是肉芽腫組織。愈後結痂,累及頭皮的可致脫髮。