1.疼痛
先天性生殖器發育異常,如處女膜肥厚、處女膜傘、陰道閉鎖、狹窄或短小、陰道縱隔或橫隔,疼痛為表淺性鈍性撞擊痛,伴有陰道插入困難;陰唇及陰道口粘連、瘢痕、外陰炎、前庭大腺炎、囊腫等,常有局部燒灼樣痛、銳痛或撞擊疼痛;陰蒂敏感時,疼痛呈牽拉性或接觸性疼痛。肛門直腸疾病時,疼痛常呈瀰漫性;陰道感染性疾病或陰道創傷及陰道萎縮時,缺乏雌激素等因素,引起陰道、子宮頸內黏液的酸鹼度改變,疼痛多在陰道口、陰道內,呈銳痛或輕度疼痛。子宮後傾或伴有子宮肌瘤,表現為月經前期深部性交疼痛。子宮內膜異位常致經前期性交疼痛,隨性交動作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病變時多為深部性交痛,膀胱炎時有隨性交動作的陰道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交時陰道前壁疼痛。外陰皮膚由於性傳播的皰疹性外生殖器炎症,性交時可引起陰道外部或內部灼痛;尖銳溼疣引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛;其他如單純皰疹、帶狀皰疹、陰蝨、疥瘡、皮炎等均可引起性交淺部疼痛。
2.相伴的器質性疾病症狀
有典型的經期下腹部疼痛病史,疼痛呈進行性加重,盆腔檢查時有陰道後穹隆觸痛、子宮或附件的壓痛、宮頸舉痛、搖擺痛等,有時可觸及內膜異位形成的巧克力囊腫;先天性無陰道、陰道短小或狹窄、陰道隔膜、處女膜閉鎖或肥厚等,婦科檢查可明確診斷;各種原因導致的外生殖器萎縮、陰道乾澀、外陰瘙癢、白帶少,多有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道感染症狀;檢查可見外陰陰道皮膚、黏膜變薄,缺乏彈性,陰道分泌物減少或性狀發生改變,常有反覆發作的泌尿生殖道感染史;外陰陰道炎症包括螺旋體類性傳播疾病(STDs)時,有白帶異常、外陰瘙癢,婦檢局部充血、紅腫潰破及STDs典型的外陰皰疹或贅生物增生等病理損害。
3.精神情緒表現
患者可能消極對待夫妻性生活,情緒或低落、煩躁,或激動、敏感;夫妻關係不和諧,心理壓力大;不主動談及性生活,經詢問可發現可能因性知識及性經驗的不足或缺乏,存在的性功能障礙隱患;部分患者在婦檢時出現緊張、焦慮、軀體後移、雙腿內收或用手阻擋窺陰器或手的觸碰而抗拒檢查。