1、可能是男方用力過猛或體位不當
男方在性交時過分粗暴，會使女方的腹腔壓力驟然升高，子宮、直腸、膀胱受重力擠壓，腸管發生逆蠕動而引起腹痛。如果採用女上位，子宮、附件等器官易發生位置變動，並對周圍組織產生牽拉作用，造成下腹及腰部隱痛。這種疼痛一般會隨性生活結束而自行緩解消失。
2、女方自身的生理結構所引起
女性尿道和膀胱底部靠近陰道，子宮及附件和陰道的關係更密切，易受外來壓力及生物因素刺激。當性器官充血時，盆腔組織會發生不同程度的應激反應，出現收縮或痙攣，引起腹痛。這種情況多發生於首次性交的人，以後可逐漸減輕。
3、性生活持續時間過長
如果性生活持續時間過長，持久的性衝動會導致盆腔長時間充血，也可能引起女性盆腔淤血綜合徵，出現腹痛。在性生活時適當變換體位，如換成側臥位，有利於盆腔淤血的流出，進而緩解症狀。
4、盆腔炎症
盆腔炎症(如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等)會導致女性下腹部持續疼痛，並因性生活使局部刺激充血而加劇症狀。這種病理性症狀很容易和前幾種相區別，即疼痛會長時間持續，不會隨性生活結束而緩解。女性去醫院做婦科檢查也可明確病因。
5、妊娠期女性性交疼痛多因精液引起
由於精液中的前列腺素會使女性，尤其是懷孕後的婦女發生子宮收縮，這不僅會引起腹痛，甚至可能造成早產、流產。因此，懷孕期間要節制房事。有的女性對男子精液或避孕套過敏，造成全身性過敏，並出現過敏性腹痛。改變避孕方式會使腹痛不再發生。
6、黃體破裂
如果突然出現劇烈腹痛，有可能是由於黃體破裂引起。成熟的卵泡、黃體在遭到擠壓、振動後可突然破裂，引起劇烈腹痛或腹腔出血。這種情況要及時就醫。
在進行性生活之前以及過程中，男性一方不要只由著自己的想法，同時要充分了解妻子的身體狀況並一定要剛中有“柔”，給予她充分的呵護，避免性交疼痛的發生，讓妻子獲得更多的性福。
