(1)抑鬱心境。基本特徵是情緒低落,苦悶悲傷,興趣缺失。患者感到悲觀絕望,痛苦不堪,有度日如年,生不如死的感覺。患者常將自己的內心體驗描述為 "活著沒有意義","我無法感到快樂"。患者典型的抑鬱症,白天情緒重,晚上情緒輕,並常與焦慮並存。
(2)思維遲緩:聯想過程受到抑制,反應遲鈍,大腦不能自我轉動,表現為主動說話減少,說話速度明顯減慢,思考問題困難。反應緩慢,需要長時間等待。
(3)意志活動減少:主動活動明顯減少,生活被動,表現為不願意參加外界和平時感興趣的活動,常常獨處;生活懶散,發展為不說話,不動彈,可達到僵硬程度;最危險的是自殺念頭和行為的復發。
(4)軀體症狀。多數抑鬱症患者有軀體症狀和其他軀體症狀,如心悸、胸悶、便秘、胃腸道不適、食慾不振和體重下降、睡眠障礙等。睡眠障礙尤為突出,大多表現為入睡困難或早醒。
(5)其他:幻覺、人格解體、脫離現實、強迫症和恐懼症症狀也可能在抑鬱症發作時出現。老年患者的認知功能容易受到影響,出現明顯的思維遲鈍和記憶喪失,導致抑鬱性假性痴呆的發生。