慢性單純性鼻炎是由於血管擴張,腺體分泌增加形成的以黏膜腫脹,分泌物增多為特點的慢性炎症。發病機理為鼻腔血管的神經調節紊亂,副交感神經興奮佔優勢,使鼻粘膜的動脈和靜脈,尤其是下鼻甲海綿狀組織慢性擴張,粘液腺功能活躍,同時伴有大量炎性細胞浸潤。
治療
(一)去除病因
該善環境衛生,提高機體抵抗力。
(二)血管收縮劑滴液
1%麻黃素生理鹽水,3d/次,複方麻黃素合劑, 用法同上。
(三)分泌物黏稠
溫生理鹽水於鼻腔沖洗。
(四)中成藥
鼻炎膠囊 霍膽丸 達芬霖等
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鼻塞是鼻部常見的局部症狀。具有鼻塞症狀的疾病較多,絕大部分鼻塞屬於 局部炎症,表現為交替性或間歇性,同時伴有涕多、嗅覺減退,這些疾病都不很 嚴重,一般可以自行處理;如發現鼻塞伴有涕血、頭痛等症,並進行性加重,應 提高警惕,及時到醫院檢查是否存在鼻腔的腫瘤。
鼻塞的鑑別診斷要點如下:
症狀/可能的病症
出生後即出現鼻塞/鼻部畸形如先天性後鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲
因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音。/增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
鼻塞為時甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發熱等全身症狀。/急性鼻炎即感冒
鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運動後減輕,夜間、寒冷或入坐後中重;側臣時下側鼻塞較重,伴有分泌物增多/慢性單純性鼻炎
鼻塞較單純性為重,且呈持續性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。/慢性肥大性鼻炎
鼻腔內有乾燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺神經萎縮而覺鼻塞,呼出氣體有腥臭味。/慢性萎縮性鼻炎
鼻塞系陣發性,往往突然發作,類似急性鼻炎,但無發熱等全身症狀。/過敏性鼻炎
鼻塞呈持續性,作一般治療難以奏效/藥物性鼻炎,如長期應用鼻眼淨、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥
出現病側鼻塞,常有畏寒、發熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊症狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。/急性鼻竇炎
長期單側鼻塞,擤出鼻涕後可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現。/慢性鼻竇炎
主要表現為漸進性鼻塞,越來越嚴重,最後發展成持續性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。/鼻息肉
多見於兒童,常有異物吸入史,檢查常可發現異物嵌頓部位/鼻腔異物
鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結痂/鼻前庭炎
常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。/鼻前庭癤
呈進行性鼻塞,並伴有鼻出血和頭痛等症狀/懷疑惡性腫瘤,應及早檢查,
伴相應病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等。