(一)急性溼疹
任何部位急性溼疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢,臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕,血痂,合併細菌感染而出現膿皰,膿性滲出,膿性結痂,呈現溼疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在,肛門皮膚為一敏感區,急性溼疹瘙癢尤為劇烈,糞便汙染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴展及會陰,陰囊,臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過。
當急性溼疹炎症減輕之後,或急性期未及時適當處理,拖延時間較久而發生亞急性溼疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛,也可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。
(二)慢性溼疹
肛周慢性溼疹較急性溼疹更為多見,局部表現為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易於復發。
因急性、亞急性溼疹反覆發作不愈演變而成慢性肛周溼疹,也可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具侷限性,邊緣也較清楚,外周也可有丘疹、丘皰疹散在,當急性發作時可有明顯滲液。自覺症狀也有明顯瘙癢,常呈陣發。因皮膚失去正常彈性加上活動較多,可產生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定,易復發,經久不愈。