一、肛門溼疹的一般防治原則
1.儘可能尋找病因,故需對患者的工作環境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的瞭解,並對全身情況進行全面檢查,有無慢性病灶及內臟器官疾病,以除去可能的致病因素。
2.避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質如皮毛製品等。
3.避免易致敏和有刺激的食物,如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
4.對患者詳細交代防護要點,指導用藥,使與醫務人員配合,充分發揮患者的主觀能動性。
二、肛門溼疹的治療方法
(一)肛周急性溼疹的治療
1.局部止癢為首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環,有效而快捷方法為溼熱敷(罨包)或溼冷敷。
2.經上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止後,可外用乾燥混合震燙洗劑,如白色洗劑、爐甘石洗劑等,必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉,但濃度不可過高。
3.根據患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎症介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮靜劑等。
(二)肛周慢性溼疹的治療與預防復發
1.治療
(1)對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質類固醇激素搽劑包封治療。較輕之皮損外用各種含皮質素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。
(2)預防複方法,肛周溼疹治癒後易於復發,尋找和避免誘發因素需醫者與患者合作,肛門溼疹常與進食刺激食物有直接關係,更應禁絕或避免。
(三)肛周溼疹中醫治療方法
對於出現肛周溼疹問題的患者,需要依照辨證施治的原則,用中藥水煎燻洗局部,能收到滿意療效。患者臨床表現:肛周發熱、潮紅、發癢、腫脹分佈對稱,邊界不清。可形成紅斑性溼疹,亦可形成丘疹性溼疹或糜爛性溼疹。藥物:防風、雙花、川椒、苦參、明礬、川連、地膚子、蛇床子、白鮮皮、金蛻、黃柏、蒼朮。臨床應用:滲出多者重用黃柏、蒼朮,紅腫明顯者重用雙花、白鮮皮,瘙癢明顯者用蛇床子、苦參、地膚子。
配方中的防風能夠起到祛風勝溼的作用、雙花、白鮮皮可以清熱解毒,川椒殺蟲止癢、止痛,苦參、黃柏清熱燥溼、清火解毒、祛風殺蟲,明礬解毒殺蟲,川連清熱燥溼,瀉火解毒,地膚子清熱利溼、止癢,去皮膚中積熱、除皮膚外溼癢,蛇床子散寒法風、燥溼殺蟲,金蛻祛風止癢,蒼朮祛風除溼。諸藥配合達到清熱利溼,涼血疏風之功效。