1、子宮原因。也叫子宮性閉經。女人不來例假的原因是因子宮有問題而引起的閉經,例如先天性無子宮、子宮發育不良,或兒童期間疾病累及子宮內膜,發生了粘連或瘢痕,雖然卵巢功能很好,女性特徵發育正常,但無月經。出現月經初潮以後患病,例如子宮內膜結核、子宮內膜血吸蟲病、子宮內膜化膿或刮宮時刮掉了子宮內膜基底層時,不能對卵巢激素髮生反應而發生繼發性閉經。
2、卵巢原因。也稱卵巢性閉經。正常月經的發生,女人不來例假的原因是由於卵巢分泌的激素作用於子宮內膜,使之發生變化,然後脫落、出血而形成。如果卵巢 不能分泌激素,則子宮內膜不發生變化,月經將自然停止,例如先天性卵巢發育不良、卵巢早衰等。這種原因的閉經,常伴有女性特徵退化現象,如乳房變平等。
3、垂體原因。稱垂體性閉經。腦垂體位於大腦的下方,體積很小,但統帥著全身的內分泌器官,當垂體功能變化時,卵巢功能降低。常見的腦垂體病變是腫瘤和垂體功能低下症。
4、中樞神經系統原因。中樞神經系統包括大腦和下丘腦,它們統帥著腦垂體的活動,間接控制卵巢功能。當中樞神經受刺激時,卵巢功能變化而引起閉經。如失戀、喪失親人、工作失敗時,可以突然閉經,下丘腦腫瘤也會引起閉經。
5、其他原因。這一類包括的範圍更廣,例如患全身性疾病、內分泌疾病,化療期間,急劇消瘦以及患多囊卵巢綜合徵等。