患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、裡急後重、下腹痛、腹脹、食慾不振、消瘦。
直腸炎的治療方法:
1.中藥治療:
應以健脾補腎、益氣除溼為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白朮、甘草、罌慄殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便。裡急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。
2.西藥治療:
根據患者具體情況,如炎症明顯時可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調節腸道功能。
(1)可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。
(2)直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於直腸內注入薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油和黃黴液,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
建議:對直腸炎長期患者或反反覆覆的患者,建議可以採用中藥理氣舒腸方進行治療,同時注意一下飲食習慣。
(3)藥物治療
楊酸偶氮磺胺類藥物:一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。
腎上腺糖皮質激素:適用於暴發型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒症狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,症狀緩解後改用強的松龍口服,病情控制後,遞減藥量,停藥後可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免復發。
3.心理治療:
該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。
4.其它治療:
(1)營養飲食治療:可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃;
(2)高壓氧治療:對潰瘍性結腸炎患者療效尤佳。
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸,還可根據情況配合中藥內服。患者應到正規的肛腸醫院取藥。所取藥物種類有,西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療。禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。