1、紫外線照射：表皮層的基底膜為了隔絕UVB，會製造黑色素保護肌膚，因而在肌膚上出現色斑。當新陳代謝正常，黑色素會隨著皮膚的更新過程而剝落;但當新陳代謝受阻，或紫外線的傷害太大，黑色素就沒法完全排走，反之沉澱而形成色斑。汗斑菌具嗜脂性，所以皮損多分佈於皮脂腺豐富的部位。汗斑菌能產生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸，從而使汗斑損害呈現色素減退。亦有人認為是因為汗斑菌及其代謝產物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
2、荷爾蒙分泌：女性在排卵之後及月經來潮之前的大約兩星期，身體會分泌大量黃體眮。黃體眮的分泌與下令製造黑色素的荷爾蒙分泌同是來自腦下垂體，因此在黃體眮增多時，黑色素也會增加，比平日更容易長出黑斑。
3、不正確的護膚方式：在塗粉底、洗面、磨砂、塗護膚品時太用力搓揉，均會令肌膚受傷，刺激色素沉澱而長出黑斑。而使用了不當的護膚品，或會引致皮膚過敏而產生炎症，導致色素沉澱而產生黑斑。
4、接觸傳播：通過接觸帶菌者或他們的衣服、被褥、席子而傳染。夏季皮膚多汗潮溼容易得病。汗斑多見於成年人，好發於胸、背、頸和上臂等處。開始時，為黃豆大小的圓形斑，呈灰白色、褐色或淡黃色，上面附著細小糠皮樣鱗屑，以後皮損越來越多，有時可融合成片。去除鱗屑後留下暫時性色素減退斑。病程緩慢，多年不愈，夏重冬輕，無自覺症狀或有微癢。
