甲狀腺疾病對生育能力有影響嗎？

近年來，隨著社會的進步和醫學研究的發展，人類健康水平普遍提高，平均壽命明顯延長，人們對後代的健康和發育越來越關注。自2007年美國內分泌學會率先發布《妊娠及產後甲狀腺功能障礙管理：內分泌學會臨床實踐指南》以來，各國醫學專家紛紛發佈本國的妊娠及產後甲狀腺功能障礙管理指南。該指南對指導妊娠期和產後甲狀腺疾病的診斷和治療具有很高的實用價值。
甲狀腺是人體頸部一個不起眼的蝴蝶狀腺體，只有20-25克大小，但它所分泌的甲狀腺素對維持人體一生的正常生理功能有著不可替代的調節作用，就像人體生理功能的加速器。許多外界因素、藥物、食物以及自身免疫狀態的變化都可能引起甲狀腺功能的異常，導致甲狀腺素分泌不足或過多，造成甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、亞臨床甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能亢進等常見異常。
其實，甲狀腺功能的檢查很簡單，只要到醫院抽一管血就可以明確甲狀腺的功能狀態，再結合甲狀腺B超等檢查，大部分的甲狀腺疾病都可以準確診斷。對於準備懷孕的女性來說，還有甚麼能比多付一點常規體檢的痛苦或不適，順便檢查一下甲狀腺功能，有可能消除一些讓你後悔終生的東西更值得呢？
來診所諮詢甲狀腺疾病的人中，最常見的是那些反覆不孕、不明原因流產或流產，在婦產科檢查過甲狀腺功能的人，以及懷孕後發現甲狀腺功能有各種問題的人。甲狀腺功能減退症真的會影響孩子的智力發育嗎？
首先，前兩個問題可以一併回答：臨床上的甲狀腺功能減退症（也就是俗稱的甲減），包括亞臨床甲減，既可能導致不孕和流產，也可能對孩子的神經系統發育產生不利影響。這些都是國際醫學界公認的，並被寫入了國家甲狀腺疾病指南。這就是為甚麼產科醫生、婦科醫生和內分泌醫生現在越來越重視建議準備懷孕和已經懷孕的孕婦進行甲狀腺功能和甲狀腺抗體檢測。
第三個問題：甲減能不能治好。臨床上的甲減是指甲狀腺分泌甲狀腺素的功能被部分或完全破壞，不能為身體產生足夠的甲狀腺素。
目前，常用的甲狀腺製劑包括合成甲狀腺素（T4），常見的有Euthyrox、Raitis等。和從動物甲狀腺中提取的甲狀腺片，除了甲狀腺素（T4）外，還有極少量的活性T3。相比之下，合成甲狀腺素製劑的成分單一，劑量恆定，所以作用穩定，不良反應少，被美國列為。而從動物甲狀腺中提取的甲狀腺片，由於來源本身的不穩定性，不同批次的甲狀腺素含量可能存在一定的差異，其藥理作用也會相應存在一定的差異，所以對於孕婦來說，醫生會建議應用甲狀腺素來治療甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症，或者是甲狀腺功能減退症的子 症，以保持甲狀腺功能穩定在理想狀態，避免對孕婦和胎兒產生危害。