發布於 2022-12-04 18:11

甚麼是先天性斜頸?
先天性斜頸是臨床上比較常見的先天性畸形之一。它大致可分為兩種類型。一是先天性骨性斜頸,它是在頸椎發育缺陷的基礎上發生的,如半椎體畸形引起的斜頸。二是先天性肌性斜視,是由於一側胸鎖乳突肌的纖維化和攣縮所致。肌性斜視佔大多數病例。
先天性斜視的臨床表現是甚麼?
出生後7-14天可發現患側胸鎖乳突肌下部有一橢圓形硬塊,逐漸增大,兩個月後硬塊開始縮小,最後完全消失,肌肉後來變成無彈性的纖維索。頭部逐漸向患側牽引,頸部扭曲,面部傾斜,下頜向健側傾斜。當頭和頸部轉動或頭部傾斜時,受影響的胸鎖乳突肌緊張,表現為明顯的皮下索。時間長了,面部和頭部可逐漸變形,兩側不對稱:兩眼不在同一水平線上,甚至大小不等;患側頭骨發育平坦而小;眉眼間的距離和嘴角與健側相比縮小。
如何治療先天性斜頸?
出生後一個月時,手指大小的腫塊可能會軟化和縮小,頸部活動不受限制,並可自愈。出生後一個月時腫塊大於拇指是嚴重的情況,大多數在6-12個月時可自愈,但有些病例腫塊較大,胸鎖乳突肌呈索狀收縮,導致頸部旋轉受限。嬰兒期的自我解決期為出生後一年半,可定期複查以觀察症狀的改善。
非手術治療包括局部熱敷、按摩和手法治療,以促進腫塊早日消散,防止肌纖維攣縮,適用於1歲以下兒童。睡眠時還應使患兒的頭部保持在矯正的位置,並用兩側的小沙袋固定,也可以戴上與頭圍相適應的矯形帽來固定頭部。手術治療應在6個月至12歲時進行,最佳手術年齡為1-4歲。手術的主要類型是 "胸鎖乳突肌切斷術 "和 "胸鎖乳突肌延長術"。

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發布於 2023-09-02 04:45
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由於支配眼肌運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痺所致的斜視,稱麻痺性斜視。它分為先天性和後天性兩種。兒童麻痺性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。應首先尋找病因,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等科會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機。先天性麻痺性斜視的臨床表現:1、眼位偏斜眼球運動障礙當某一條眼外肌麻痺時,其拮抗肌相對力量過強,眼向
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發布於 2024-08-27 07:45
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