甚麼是先天性斜視？它是如何被治療的？

甚麼是先天性斜頸？
先天性斜頸是臨床上比較常見的先天性畸形之一。它大致可分為兩種類型。一是先天性骨性斜頸，它是在頸椎發育缺陷的基礎上發生的，如半椎體畸形引起的斜頸。二是先天性肌性斜視，是由於一側胸鎖乳突肌的纖維化和攣縮所致。肌性斜視佔大多數病例。
先天性斜視的臨床表現是甚麼？
出生後7-14天可發現患側胸鎖乳突肌下部有一橢圓形硬塊，逐漸增大，兩個月後硬塊開始縮小，最後完全消失，肌肉後來變成無彈性的纖維索。頭部逐漸向患側牽引，頸部扭曲，面部傾斜，下頜向健側傾斜。當頭和頸部轉動或頭部傾斜時，受影響的胸鎖乳突肌緊張，表現為明顯的皮下索。時間長了，面部和頭部可逐漸變形，兩側不對稱：兩眼不在同一水平線上，甚至大小不等；患側頭骨發育平坦而小；眉眼間的距離和嘴角與健側相比縮小。
如何治療先天性斜頸？
出生後一個月時，手指大小的腫塊可能會軟化和縮小，頸部活動不受限制，並可自愈。出生後一個月時腫塊大於拇指是嚴重的情況，大多數在6-12個月時可自愈，但有些病例腫塊較大，胸鎖乳突肌呈索狀收縮，導致頸部旋轉受限。嬰兒期的自我解決期為出生後一年半，可定期複查以觀察症狀的改善。
非手術治療包括局部熱敷、按摩和手法治療，以促進腫塊早日消散，防止肌纖維攣縮，適用於1歲以下兒童。睡眠時還應使患兒的頭部保持在矯正的位置，並用兩側的小沙袋固定，也可以戴上與頭圍相適應的矯形帽來固定頭部。手術治療應在6個月至12歲時進行，最佳手術年齡為1-4歲。手術的主要類型是 "胸鎖乳突肌切斷術 "和 "胸鎖乳突肌延長術"。