體徵、症狀和診斷
在新生兒期,穿孔和出血可能是第一個症狀。到了嬰兒晚期和兒童早期,儘管反覆嘔吐和腹痛可能提供診斷線索,但出血仍可能是發現的第一個症狀。50%到60%的兒童有十二指腸潰瘍的家族史。學齡兒童可以更好地定義腹痛的程度,描述每天疼痛的持續時間及其與飲食的關係。儘管兒童可以沒有典型的症狀,但與進食有關的腹痛和夜間疼痛可以提示潰瘍病。
為了做出明確的診斷,首先要進行鋇餐X光檢查。如果鋇餐呈陰性,但仍懷疑有潰瘍,還有兩種方法:第一種是進行纖維內鏡檢查,這也是確診的最佳方法,但10歲以下兒童需要全身麻醉。
如果無法進行內窺鏡檢查,並且在排除了潰瘍樣疼痛的其他原因後(見上文複發性腹痛),第二種方法是用組胺(H2 )阻斷劑對兒童進行診斷性治療,如下所述。如果發生出血和穿孔,應測量空腹血清胃泌素以排除胃泌素瘤。