臨床表現與治療
21.非典型肺炎病人的潛伏期有多長?
初步觀察統計非典型肺炎病人潛伏期一般在1-12天之間,大多數在4-5天內發病。
22.非典型肺炎病人的主要症狀和體徵是甚麼?
病人通常以發熱(體溫38℃以上)為首發症狀,多為高熱,並可持續1-2周以上,可伴有寒戰或其他症狀,包括頭痛、全身痠痛和不適、乏力,部分病人在早期也會有輕度的呼吸道症狀(如咳嗽、咽痛等)。發病2-7天后,病人會有乾咳、少痰、呼吸困難,少數進展為急性呼吸窘迫綜合症,約10%的病人需要機械性通氣。血液化驗時白細胞數大多正常或降低,胸部X線片顯示出不同程度的肺炎改變。
23.非典型肺炎與普通流感在症狀上有甚麼異同?
非典型肺炎與流感具有一些相似的臨床表現,如發熱、全身痠痛、乏力、咳嗽、咽痛等。而流感通常數日後好轉,較少出現肺炎。
24.如果與非典型肺炎病人有過接觸,多久才能知道是否會發病?
與非典型肺炎患者有接觸史的人一般要通過為期2周的隔離觀察。如果已感染非典型肺炎,通常會以高熱(體溫>38℃)等症狀起病(詳見有關非典型肺炎的主要症狀和體徵)。2周以內未發病而且沒有再次接觸的人一般不會發病。
25.甚麼樣的病人應懷疑可能是非典型肺炎病人?
有兩種情況下,應懷疑是否染上非典型肺炎:
(1)在發病前2周曾密切接觸過非典型肺炎病人,出現發熱(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合症、肺部(口+羅)音、肺實變體徵等之一及以上和早期白細胞數正常者。
(2)生活在非典型肺炎病人流行的地方,或者發病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區,出現發熱(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合症、肺部(口+羅)音、肺實變體徵等之一及以上和早期白細胞數正常者,且胸片顯示肺炎改變者。