甚麼是前列腺炎？

我在診所裡經常有許多年輕的男性患者問我。我這麼年輕，怎麼會得老年人的前列腺疾病？
看來這些朋友混淆了一些概念。在前列腺疾病中，最常見的是前列腺炎和前列腺增生兩種情況。前者在年輕人中容易得，後者在老年人中容易得。前列腺炎和前列腺增生的發病率較高。
前列腺炎可分為：
急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛（目前醫學界將其分為I型前列腺炎；II型前列腺炎；III型前列腺炎；IV型前列腺炎）。
前列腺炎一般被認為是一種複雜的尿路感染。有許多因素作用於它。例如，寒冷、勞累、抵抗力低下、酗酒、辛辣飲食、久坐等都會誘發前列腺的感染。這些都是誘因，以前身體某個部位存在感染的病灶，如存在扁桃體炎、中耳炎，或存在尿路感染導致逆行感染是根本原因。
急性細菌性前列腺炎是典型的前列腺急性感染，表現為排尿次數明顯增多，甚至幾分鐘就去一次廁所，排尿疼痛，尿急，恥骨上和會陰部疼痛；嚴重的不能排尿。同時伴有明顯的全身症狀（菌血症），如發熱、寒戰、面色蒼白和出冷汗。應立即就診，進行抗炎治療；個別患者可能需要導尿或恥骨上膀胱造口術來幫助排尿。
慢性前列腺炎分為細菌性和非細菌性 患者有很長的病史，通常超過3個月。他們表現為下腹部或陰囊部位的疼痛，或有背痛，尿頻或尿不盡，射精時疼痛等。就診時，醫生會收集前列腺液或保留4杯尿液進行檢測。抗炎治療通常是一個很長的療程，15-30天，連續2-3個療程。有時很難找到病菌，醫生會結合症狀給予綜合治療，除消炎治療外常需對症治療，如改善尿頻、尿急需用a-受體阻滯劑，一些植物製劑（黃連素），中藥（清熱利溼）等。
前列腺痛 當前列腺按摩後尿液標本中沒有病理性細菌尿或白細胞，但會陰部、下腹部或腰部仍有疼痛不適，醫生可能會告訴你這是前列腺痛。因為這種情況可能不是由前列腺的病理狀態引起的，也許只是因為前列腺周圍組織的炎症性神經反應，所以有時被稱為盆底肌痛或慢性盆腔/會陰疼痛綜合徵。
給予短期抗菌治療（4周），如果無效，應立即停藥，並給予α-受體阻滯劑（特拉唑嗪）、鎮痛劑、肌肉鬆弛劑（安定）等，可根據具體情況應用，最好同時聯合應用。如果仍不奏效，應進行進一步檢查。其中一些病人可能患有間質性膀胱炎等疾病。
然而，在一些病人中，如何檢查還不能確定。因為這種疾病實際上是一種非常複雜和難以治療的疾病。
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關於如何調整生活，改善心理，我們將在另一個空間談。