絕經後的婦女發生老年性陰道炎是常見的一種婦科疾病.如症狀明顯即可出現陰道灼熱感,分泌物增多,呈黃色,有異味.臨床上可見到陰道口和陰道壁出現散在的點六出血點, 甚至發生陰道流血,這時就需要治療.治療前除做常規婦科疾病檢查之外,還應做宮頸刮片. CCT宮頸刮片找癌細胞,以除外宮頸癌.此外還應檢查白帶中有無滴蟲,黴菌,衣原體,支原體,淋球菌等,必要時進行診斷性刮宮以除外子宮內膜疾患.
意見建議:
老年性陰道炎的預防,當婦女絕經後即應在排除全身腫瘤之後,給以女性激素的補充,在醫生的指導下,給以適量的外源性女性激素如利維愛1.25毫克,每週兩次,倍美力0.625毫克加黃休酮2毫克,同在補充含D的鈣製劑,每日一次,以預防老年性陰道炎及骨質症的發生.
老年性陰道炎已發生,除了補充上述藥物外,還應給以局部用藥治療.臨床上多采用複方氯黴素油膏(此種油膏內的成分有苯甲酸求偶二醇,氯黴素粉,魚肝油和凡士林,按一定比例製成油膏),上藥前應表洗陰道,拭淨後,淨帶有尾線的棉球蘸些藥膏放入陰道深部24小時後自行拉出,連用2-3天,為鞏固治療可每隔2周再放入一 次.當取棉球尾線脫落棉球取不出來時,應馬上到醫院請醫生幫助取
生活護理:
另外,老年性陰道炎治療還可以用外陰洗液,如常用的皮膚康,潔爾陰,洗必泰等,清洗外陰後,將手洗淨,向陰道內深部放入2烯雌酚栓1枚,連用5-6枚,症狀即可消失.治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長.
1.增加陰道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道,增加陰道酸度,抑制細菌生長繁殖,每日1次.
2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放於陰道深部,每日1次,7-10日為1療程.
3.增加陰道抵抗力 炎症較重者,需應用雌激素製劑.雌激素可以局部紿藥,也可以全身給藥.己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人陰道一次,7日為一療程,或用0.5%己烯雌酚軟膏塗布.全身用藥可口服尼爾雌醇,首次4mg,以後每2-4周1次,每次2mg,維持2-3個月.尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,劑量小,作用時間長,對子宮內膜影響小,較安全.乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素製劑.
