(1)低氧血癥:據有關報道,高原地區的患病率可高達46%以上,而平原地區僅為3%,這就明顯地說明此病與高原低氧血癥有密切關係。缺氧可引起機體動脈氧分壓下降,致使末梢組織血液循環缺氧,引起指甲的營養代謝障礙,形成指甲凹陷。
(2)重體力勞動:息指甲凹陷症的人中,重體力勞動者多於輕體力勞動者,右手多於左手,拇、食、中指多於無名指、小指,說明在同樣條件下,勞動強度大小對指甲凹陷有一定影響。勞動強度大,手指耗氧量大,可加重指甲缺氧。
(3)營養狀態:有人觀察到,長期飢餓、手指癱瘓或固定等因素可使指甲生長緩慢。缺鐵性貧血及造成肢端缺血的雷諾氏病,皆可發生指甲凹陷症。說明指甲與營養有一定的關係。後來又有人發現貧血病的指甲跳氨酸含量下降,出現指甲凹陷症的病人跳氨酸含量很低,從而認為缺乏跳氨酸是指甲凹陷症發生機理中的一個重要因素。
(4)長期接觸冷水:高耗地區水溫較低,手指長期與水接觸,末梢血管痙攣及指甲直接受到浸演,可能是發生指甲凹陷症的重要誘因。有人曾進行過調查,洗滌工、炊事員、泥工、家庭婦女、農民中患病率高,這些人的手長期與水接觸。當減少與水接觸後,指甲凹陷程度可逐漸好轉甚至自愈。
(5)寒冷因素:寒冷可使血管收縮,血流速度減慢,加重末梢組織缺氧。長期戶外作業的養路工人的發病串明顯高於其他工種。