發布於 2024-09-05 03:23

  肉瘤皮膚轉移臨床表現:

  皮膚轉移性肉瘤發生於頭部、軀幹和四肢,為堅實性皮膚色或紅-紫色結節,可形成潰瘍和(或)疼痛。

  根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

  1、臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分佈在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

  2、皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分佈構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

  3、藉助免疫組化標記有助於區別。例如,原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性,而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外,在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

  肉瘤皮膚轉移相關檢查:

  組織病理:皮膚轉移性平滑肌肉瘤為由梭形細胞束構成的結節,界限清楚或呈浸潤性,位於真皮或皮下組織;腫瘤細胞胞漿嗜酸性,有不同程度的非典型性。皮膚轉移性橫紋肌肉瘤。通常為分化不良的腫瘤,具有大而胞漿嗜酸性的非典型性細胞和多核鉅細胞或具有少量胞漿小而染色深的細胞。僅有些腫瘤具有長帶形嗜酸細胞,可以識別為具有胞漿橫紋的成橫紋肌細胞。皮膚轉移性纖維肉瘤由梭形細胞束排列成鯡魚骨狀,多形性細胞和鉅細胞很少。分化較好的腫瘤具有較多的梭形細胞和膠原纖維,而分化不良的腫瘤有間變細胞和核分裂象。惡性纖維性組織細胞瘤有數個亞型包括編席狀多形性,黃色瘤性,炎症性,黏液樣,血管瘤樣和鉅細胞型。軟骨細胞肉瘤未分化的圓形到梭形細胞構成,黏液樣基質中可見惡性軟骨或成軟骨細胞。骨源性肉瘤由惡性骨樣和骨細胞和梭形細胞以不同比例混合形成,類似纖維肉瘤或惡性纖維性組織細胞瘤。Ewing肉瘤的特徵為由大小形狀一致的小圓形或卵圓形細胞形成的小葉構成,小葉周圍呈纖維化。上皮樣肉瘤由多角形、上皮樣和梭形細胞構成,腫瘤細胞胞漿豐富,嗜酸性,胞核呈非典型性,圍繞著壞死區成柵狀排列。

  而目前,肉瘤皮膚轉移還沒有更好的治療方法,專家建議可採用第四大腫瘤生物治療技術即cls細胞療法進行聯合治療,不但可有效的恢復及加強其免疫抗腫瘤作用,而且還可以徹底消滅體內殘留癌細胞,減少腫瘤的復發和轉移,提高治癒率。相信隨著對肉瘤皮膚轉移研究的深入,診斷水平的不斷進步,治療手段的不斷髮展,肉瘤皮膚轉移的生存率及生活質量會得到進一步提高。

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發布於 2023-12-07 07:50
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肉瘤和癌症都是惡性腫瘤,但是肉瘤來源於間葉組織,以血液轉移,而癌症來源於上皮組織,以淋巴結轉移,其實肉瘤比癌症惡性度好高,手術化療治效果不好,複發率極高,肉瘤3年生存率<3%。但是中醫治療效果好,我在臨床上碰到過這種病人但是經過我的治療現在都8年了。主要採用傳統中草藥聯合可以替代化療的現代中藥治療,這一療法對治療肉瘤有特殊療效,而且安全,無毒副作用,只需短時間服藥就能看到效果。主要通過軟堅
發布於 2023-01-05 07:40
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脂肪肉瘤是第二位常見的軟組織肉瘤。男性稍多於女性,可發生於任何年齡,但大多數在40歲以上。此病除發生於腹腔及大腿軟組織外,很少發生於它處,但也有報告發生於軀幹及四肢者。極少數病例是發生於原有的脂肪瘤基礎上。 通常發生於深部肌肉間軟組織,表現為一大腫塊,邊緣不清。脂肪肉瘤可生長很大,硬固。除非晚期患者,一般皮膚很少受累。 組織學上分化不好者有30%~40%發生轉移,而分化好的則較少轉移。雖然也可轉
發布於 2023-09-19 07:40
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患者通常為中年人。本瘤可發生於身體任何部位,但多發於軀幹及四肢,特別是近側部,其分佈在腹側多於背側,近心端多於遠心端,少見於頭面部及頸區及面部。掌蹠不受累。10%~20%病人訴發病前曾有創傷史。病程緩慢進行性,開始為皮膚一硬性斑塊,膚色褐或暗紅色,皮面微凹似萎縮狀,而瘤周圍皮膚淡藍紅,以後出現淡紅、暗紅或紫藍色單結節或大小不一的相鄰性多結節生長,呈隆突性外觀,大小自0.5~2cm,且可突然加速生
發布於 2023-12-22 03:25
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發布於 2024-08-11 19:24
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發布於 2023-10-28 04:46
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發布於 2024-05-15 14:44
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發布於 2024-07-30 02:54
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發布於 2023-09-23 03:21
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一、手術治療 多數專家贊成行全子宮切除術。但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓,故應儘可能作較廣泛的子宮切除術,而不一定摘除盆底淋巴結。但Belgred(1975年)主張手術同時應取腹膜後盆部及主動脈旁淋巴結活檢,以瞭解有無淋巴結轉移。如為宮頸肉瘤或宮體肉瘤已侵及宮頸,應作廣泛性子宮切除術,同時摘除盆底淋巴結。 對子宮內膜基質肉瘤,有主張術前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術。近年來有人認為低度
發布於 2023-03-06 16:33
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