1.非甾體抗炎藥:可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍,無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。常用的有布洛芬.雙氯芬酸.美洛昔康.尼美舒利.洛索洛芬鈉或塞來昔布。
2.柳氮磺吡啶:該藥可改善強直性脊柱炎的關節疼痛.腫脹和發僵,並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標,特別適用於改善強直性脊柱炎患者的外周關節炎,並對本病併發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。
3.甲氨蝶呤:活動性強直性脊柱炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時,可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現,本品僅對外周關節炎.腰背痛.發僵及虹膜炎等表現,以及ESR和CRP水平有改善作用,而對中軸關節的放射線病變無改善證據。
4.糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制病情發展,且有較多的不良反應,所以長期使用弊大於利,不應作為治療強直性脊柱炎的首選藥物。