西醫治療過敏性鼻炎的概述是甚麼？

1.藥物治療
由於應用方便，效果明顯，是治療本病的首選措施。多采用抗組胺藥、類固醇激素和肥大細胞穩定劑，可採用口服和局部噴灑、注射方法。
①抗組胺藥多用H1受體拮抗劑，使用方便，起效迅速，是治療本病的一線藥物。臨床上常用的有第一代抗組胺藥撲爾敏、塞本達唑和溴苯尼考，以及第二代抗組胺藥西替利嗪和氯雷他定。它們具有不同程度的中樞抑制作用，需要謹慎使用。它們對緩解鼻塞的作用較弱，對治療鼻癢、打噴嚏和分泌物增多有效。近年來，有抗組胺藥鼻炎素的鼻內局部應用於臨床實踐。
②糖皮質激素對肥大細胞、嗜鹼細胞和粘膜炎症反映有明顯的抑制作用，可增加血管張力，降低其通透性，具有抗過敏作用。但是，長期全身使用糖皮質激素會產生毒性作用，因此，全身使用的機會很少，只用於少數重症患者，療程一般不超過兩週。鼻內糖皮質激素製劑多用於臨床實踐中。這些皮質激素的特點是對鼻粘膜有較強的局部作用，但全身生物利用度較低，按照推薦劑量使用可使全身副作用降到最低。臨床上廣泛使用的糖皮質激素類鼻腔噴霧劑包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松。
上述藥物都是對症治療，對緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和眼睛發癢等症狀很有幫助，特別是對有較嚴重的全身症狀的病人。然而，它們需要長期使用，停藥後會出現反彈，並有不同程度的全身性不良反應。由於長期使用後藥效降低，全身不良反應增多，臨床效果也明顯下降，易使患者失去治療信心。
2.脫敏療法
採用脫敏療法治療過敏性鼻炎，就是逐步增加過敏原製成的注射劑量，反覆給患者注射幾次，以提高患者對過敏原的耐受性。但由於尋找過敏原的困難，使得療程過長，導致臨床療效不是很明顯。
3、免疫治療
免疫治療可誘導臨床和免疫耐受，具有長期效果，並可防止過敏性疾病的發生。皮下注射和舌下含服是常用的特異性免疫療法。療程分為劑量累積階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。適應症主要是針對對常規藥物治療無效的過敏性鼻炎患者。免疫療法可能有局部和全身的不良反應，在使用上有一定的侷限性。
4.外科治療
外科治療主要採用射頻消融治療、冷凍治療、激光、微波和手術。
①臨床上使用最多的是激光、微波和射頻消融療法。激光治療可在黏膜表面麻醉下進行，患者感覺疼痛較輕。它定位準確，範圍和深度可根據病情控制。微波和射頻消融治療因其疼痛明顯，必須與局部注射麻醉相結合。此外，物理治療可能有後遺症，如鼻腔乾燥、鼻粘膜萎縮、鼻腔後流等。除上述不良因素外，物理治療是一種相對安全、有效的AR輔助治療方法。
②冷凍療法:由於治療範圍和程度難以把握，臨床上很少使用。
③手術治療：短期內有一定療效，但因其難度較大，患者痛苦較多，且手術有一定風險，術後1年常有部分復發。手術治療不能直接改變AR患者的免疫狀態，故多作為輔助治療手段。