I.手術治療
手術治療仍然是治療肝癌的首選方法。近年來,由於肝癌的早期診斷、局部診斷、腫瘤生物學以及肝癌手術的幾個概念的更新進展,肝癌手術治療的效果有了明顯的提高。
主要包括以下幾種:
1.術中肝動脈門靜脈結紮化療;
2.放置藥物注射泵輸液化療;
3.術中放置微波放射治療;
4.術中冷凍治療;
5.術中電化學治療;
6、曲安奈德加肝臟灌注化療;
7、肝細胞癌的序貫治療。
II.放射治療
近年來,隨著放射物理學和放射生理學研究的進展,放射治療設備也取得了進展,採用鈷60伽馬射線或電子直線加速器的X射線、高能射線等。肝癌的照射方法和範圍也有所改進,由原來的全肝照射--局部照射--全肝移動照射--外科定位局部照射和超分割照射等,使肝癌的放療效果明顯提高,副作用降低到最低程度。它主要包括外照射治療和內照射治療。
III.化療
95%的肝癌患者在確診時已經失去了手術的機會,他們中的大多數人還需要依靠化療。過去,對肝細胞癌的化療評價不高,特別是全身給藥的療效不大。近年來,改變了化療的給藥途徑,進行了肝動脈化療和栓塞治療,使肝細胞癌的化療效果明顯提高。目前,插管化療被認為優於全身聯合化療,而聯合化療又優於單藥化療。肝動脈插管化療被認為是不適合手術治療的肝細胞癌患者的最佳療法。
4.介入放射學
經皮穿刺超選擇肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學技術在20世紀80年代興起並迅速發展,發揮了至關重要的作用。這種介入放射學技術對早期侷限性肝癌和中晚期肝癌的治療都是必不可少的,是一種決定性的治療手段。
V.免疫治療
我國曾嘗試過卡介苗、小桿菌、左旋咪唑、腫瘤疫苗、胚胎細胞、胸腺肽、轉移因子、免疫核糖核酸等,但均未取得明顯療效。近年來,干擾素、白細胞介素-II、淋巴因子激活的殺傷細胞被更多地使用,它們單獨使用或與其他療法聯合使用都能不同程度地提高肝癌的治療效果。
第六,無水酒精注射療法療法
近年來,在超聲引導下注射無水酒精治療肝癌的臨床報道很多。這種療法在縮小病灶、控制和延緩腫瘤生長方面有比較明顯的效果。由於使用該療法不需要特殊條件,操作方法簡便,併發症少,病人痛苦小,費用低,臨床上使用原發性肝癌、原發性肝癌圖譜非常普遍。
VII.激光光動力療法
在超聲引導下對肝癌進行局部激光照射,並同時注射化療藥物,取得了較好的效果。
VIII.超聲引導下的微波凝固療法
該療法適用於小型肝癌。