發布於 2024-09-08 23:39

  實驗室檢查:

  血常規及血沉血常規可大致正常,部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速,後期則血沉正常。血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時,可出現蛋白尿。

  1、血液生化檢查 強直性脊柱炎沒有診斷性的或特異性的檢查。血常規可有輕度白細胞和血小板增高,15%的患者可有輕度正細胞正色素性貧血。75%以上的患者出現紅細胞沉降率增快,急性期或炎症反應重者還可有C反應蛋白升高。

  2、免疫學檢查 類風溼因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,並與AS病情活動有關,伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體 C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。 HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

  3、微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。

  4、HLA-B27檢測 HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體徵和X線檢查才能作出診斷。儘管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它並不作為常規檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。

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