小兒急性腹瀉又稱腸炎,好發於夏秋季,大多數急性腹瀉由細菌、病毒感染引起,病兒每天的大便次數超過三次,大便呈稀水樣,粘液樣或膿血樣,有時還伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀。由於頻繁腹瀉和嘔吐,病兒體內丟失了大量水分和電解質,因而可發生脫水。脫水時常表現為尿少,眼窩凹陷,哭無淚,皮膚乾燥和體重下降,嚴重的出現嗜睡、煩躁等。年輕的家長看見孩子腹瀉,往往不知所措,沒有及時給孩子補充水分以預防脫水。要知道,及時補充體液是治療小兒腹瀉的關鍵。
那麼,如何給病兒補液呢?近年來,聯合國兒童基金會向世界各國推薦了一種口服補液鹽(即ors),這是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物。10多年來,在全世界廣泛應用,效果顯著,治療脫水的有效率達95%以上。近年我國推廣ors的同時,發現米湯電解質溶液與ors在治療和預防小兒腹瀉脫水上具有同等的效果。這種傳統補液療法方便簡單,經濟實惠,補
液的口味也不錯,病兒樂意接受。常用的米湯電解質溶液有兩種。第一種稱優質ors,它是由炒米粉50克,氯化鈉(食鹽)3。5克,碳酸氫鈉(小蘇打)2。5克和氯化鉀1。5克配製而成。如果沒有氯化鉀,可用菜水或蘿蔔湯代替,病兒服用前加溫開水1000毫升。第二組稱方便ors,由炒米粉25克,加水500毫升,煮沸7~10分鐘,冷卻後加食鹽2克而成,也可以在煮大米飯時用濾過米湯500毫升加食鹽2克。米湯電解質溶液與ors的根本不同點是前者用50克炒米分代替了後者配方中的20克葡萄糖。經測定50克大米粉含蛋白質4。35克,水解後產生35克葡萄糖,超過了ors中的20克葡萄糖所提供的營養物質。另外米湯為低滲性溶液,可減少發生滲透性腹瀉的危險。所以,用米湯電解質溶液治脫水比ors更佳。米湯電解質溶液的具體用量是根據小兒脫水程度和體重來計算的。一般輕、中度脫水,每公斤體重應補充50~100毫升,開始時每次喝5~10毫升(相當於2~4小匙)為宜,每隔3~5分鐘喂一次,少量每次口服可防止發生嘔吐。倘若病兒發生嘔吐,家長也不必緊張,應繼續給病兒服用,力爭在6~8小時內服完。以後根據腹瀉程度繼續服用,直到脫水完全糾正為止。預防小兒脫水,應於腹瀉開始時不補充米湯電解質溶液,每公斤體重按 20~40毫升計算,在6~8小時內服完。一般而言,病兒在服用米湯電解質溶液期間不必禁食,但三餐中的進食量可適當減少,以減輕胃腸道負擔;母乳餵養兒應繼續哺乳或適當縮短哺乳時間。
在配製和給病兒服用米湯電解質溶液時,家長應注意以下三點:
一、要保證盛裝米湯容器(瓶、杯、碗匙等),清潔衛生,最好煮沸後應用。
二、應用微火炒米粉,至米粉稍稍變黃碳化後煮成米湯即可,這樣容易消化。
三、密切注意孩子的病情,如腹瀉不止,尿少,眼眶凹陷,精神不佳,應立即去醫院救治,以免耽誤病情發生危險!
四、應用抗生素要在醫生的指導下服用。
五、對嘔吐頻繁者應中止口服補液,即送醫院處理。