1.保證氣道開放 取輕度側頭仰臥位(trendelenurg position);或向出血患側側臥位;緊急氣管內插管直達主支氣管(如出血在右側,用Forgarty或Foleg堵塞,然後撤回氣管內管到隆突上2cm;如右側主支氣管無出血,然後行補助通氣),經硬質氣管鏡補助通氣。
2.安排實驗室檢查 包括全血計數,分類及血小板計數;血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查。
3.通知血庫 查血型及配血;在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。
4.適當應用止咳、鎮靜劑 如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以減少咳嗽。用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注。
5.應用靜脈注射藥物 慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指徵,用抗生素;止血藥物的應用。
6.及時通知內、外科有關人員 如第一線內科醫師、胸外科、支氣管鏡檢查者、血管造影者、麻醉師及手術室工作人員等。