病因治療
找出全身、局部和環境等方面的致病原因,積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者進行矯正手術,積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛鍊身體,改善營養狀況,治療全身慢性疾病,提高機體免疫力。戒除不良嗜好,注意培養良好的心理衛生習慣,避免過度勞累。對於有免疫缺陷或長期應用免疫抑制劑的患者,應儘量避免出入人群密集的場所,並注意戴口罩。
對於“妊娠期鼻炎”的患者忌用減充血劑,局部慎用糖皮質激素鼻噴霧劑,妊娠終止後2~4周內鼻炎症狀會得到緩解。鼻塞嚴重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,還可應用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。
局部治療
(1)局部糖皮質激素鼻噴霧劑:局部糖皮質激素可以在炎症的各個階段都發揮強大的抗炎、抗水腫效應, 並能促進損傷的纖毛上皮修復, 是目前治療鼻黏膜炎症性疾病的一線藥物。局部糖皮質激素不僅具有對血管的收縮和減充血作用, 同時還具有穩定血管內皮屏障和降低血管通透性、減輕黏膜水腫的作用。推薦持續用藥一段時間。如果持續性治療沒有明顯的效果,則可以考慮其他物理或外科方法。
(2)減充血劑:只有在慢性鼻炎伴發急性感染時才可使用減充血劑滴鼻,1~2次/天,並且一般應用時間不宜超過7~10天,此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎。兒童可短期應用濃度較低的此類藥物。鹽酸萘甲唑啉類減充血劑(滴鼻淨)很容易引起藥物性鼻炎並對鼻黏膜造成不可逆的損傷,應慎用。
(3)封閉療法:可作迎香穴和鼻通穴封閉;也可作鼻丘或雙側下鼻甲前段黏膜下注射。但此種方法目前已很少應用。
(4)針灸療法:針刺迎香穴和鼻通穴。
(5)對於鼻腔分泌物過於黏稠者,可應用消毒的溫生理鹽水沖洗鼻腔。