1、肝性腦病:肝功能不全所引起的神經精神綜合徵,可發生於重型肝炎和肝硬化。
肝性腦病根據臨床症狀、體徵及腦電波異常程度分為4度:Ⅰ度,輕型肝性腦病,以精神症狀為主,有性格行為改變,定時、定向、計算力等異常。Ⅱ度,中型肝性腦病,以神經症狀為主,可出現撲翼樣震顫,肌張力增強,腱反射亢進,嗜睡,腦電圖有異常θ波,性格行為異常,屬昏迷前期。Ⅲ度,重型肝性腦病,昏睡狀態,對刺激尚有反應,腦電圖見異常θ波和三相慢波,屬昏迷期。Ⅳ度,深昏迷狀態,對刺激無反應,腱反射消失。
2、上消化道出血:急性重型肝炎常用凝血因子下降所致胃粘膜廣泛糜爛和潰瘍出血,而亞重肝、慢重肝常因門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血,上消化道出血可誘發肝性腦病、腹水及腹腔感染、肝腎綜合徵等。
3、肝腎綜合徵:往往是嚴重肝病的終末期表現。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、電解質平衡失調。
4、腹水及自發性腹膜炎:重型肝炎低蛋白及醛固酮滅活減少而常發生腹水,又因免疫功能低下出現自發性腹膜炎,而出現細菌感染後,內毒素血癥又是引起肝損害進一步加重的原因。