治療黴菌性陰道炎可以採用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。
(1)一般治療:積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸鹼度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此採用鹼性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸鹼度,對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗後要拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。
(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對黴菌性陰道炎有很好的療效。克黴唑栓每晚1粒,於沖洗後納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗後陰道上藥,7天為1療程。
(4)外用藥膏:使用克黴唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可以治療因黴菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的症狀。每日外塗數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑製成,止癢效果良好,對患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外塗外陰,早晚各1次。
(5)口服用藥:由於黴菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,於早、晚飯後服用,僅服1天;如為複發性黴菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200 毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯後。
(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,燻洗外陰,既可以減輕症狀,又能抑制消滅念珠菌。由於燻洗後患者的外陰癢痛、灼熱症狀明顯減輕,因此更適用於急性黴菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥製成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。