1.清除子宮內容物
由於子宮大而軟,容易發生子宮穿孔,因此用吸宮術代替刮宮術。抽吸術的優點是操作迅速,出血量少。建議使用低負壓,並儘量選擇大的吸管,以防止子宮穿孔和被葡萄球菌組織堵塞,影響手術效果。如果不能抽吸,仍可進行刮宮。
2.預防性化療
對高危患者應進行預防性化療。其危險因素有。①年齡>40歲;②排出葡萄胎前HCG值異常偏高;③明顯或不典型滋養細胞增生;④排出葡萄胎後,HCG不呈進行性下降,而是在一定水平後繼續下降或始終偏高;⑤懷疑有轉移者;⑥無條件隨訪者。化療的量應與治療滋養細胞腫瘤的量相同,不應減少。化療應在清宮前3天開始,儘可能進行1~2個療程。
3、子宮切除
年齡超過40歲,無生育要求,有惡性腫瘤傾向,葡萄小,HCG效價異常高,可以手術切除子宮。